青神县不孕不育医院

子宫是下一代的重要器官。子宫问题容易影响生育能力，子宫内膜异位症也容易引起不孕。

子宫内膜异位症会大大提高女性不孕的发病率，其中女性不孕的发病率为30%～50%是非子宫内膜症患者的20倍；同时，40%～50%的女性不孕患者患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症导致女性不孕是多种因素相互作用的结果，目前还没有单一合理的解释。

1.机械因素

在子宫内膜异位症的发展过程中，输卵管大多保持疏通，但卵巢或输卵管周围的粘连已成为女性不孕的重要原因。特别是冷冻骨盆和输卵管粘连可引起精子拾取障碍或输卵管输送障碍。此外，输卵管内子宫内膜异位症病变也可直接影响。

2.腹水异常

腹水为血浆滤液，正常盆腔内存少5ml，排卵后腹水瞬间增加至20ml。腹水体积和腹水中各种激素等物质的浓度影响排卵、捡卵、输送受精卵等过程。大多数报道认为子宫内膜异位症患者腹水中所含的异常物质会导致女性不孕。PGF2aa等腹水PGS、PGE2、FXB2病理性增加，细胞因子，尤其是白细胞介素，可能会阻碍输卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖过程。

3.卵巢功能异常

子宫内膜异位症可伴有LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高液泌乳素血症、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征等多种卵巢功能异常，其发病率高于非子宫内膜异位症患者。

4.免疫功能异常

子宫内膜异位症患者可有细胞免疫异常，以异位增生的子宫内膜细胞为抗原，对正常子宫内膜产生自身抗体。据报道，子宫内膜异位症患者的子宫内膜存在：IgA、Igg抗体和补体沉着。此外，抗核抗体、抗脂质抗体等也较高。非特异性炎症反应发生在子宫内膜异位症盆腔，实际上是由特异性免疫反应引起的。这种局部反应激活巨噬细胞，产生各种细胞因子，导致女性不孕。

5.着床障碍和流产

子宫内膜异位症会影响早期胚胎发育、黄体功能异常和宫内环境异常，干扰早期胚胎的发育和植入，导致植入障碍和流产。临床上，子宫内膜异位症患者的流产率高于普通人。