灯塔市妇科医院

1、预防OHSS发生的重要措施：选择合适的体外受孕对象，所有严重的自身免疫性疾病、肝功能障碍、严重肾病、高凝状态和现有血栓栓塞性疾病的患者不应接受体外妊娠。

2、也有人提倡用小剂量FSH刺激诱导排卵，特别是对于多囊卵巢患者，OHSS和多胎妊娠的发生率可以显著降低。例如，重组人员FSH75U/d治疗，共14天，必要时稍微增加剂量，排卵率相当于常规方法。OHSS伴有肝功能损伤时，血清IL-6明显高于无肝功能损伤者，体外受孕成功率明显下降。

3、根据雌激素水平选择预防措施：Brinsden认为，在妊娠援助过程中，可以根据雌激素水平采取适当措施预防OHSS的发生。①血清E2≤10000pmol/L，无OHSS表现者可直接进行胚胎移植。②E2在5000～10000pmol/L当胚泡移植后需要黄体支持时，应选择黄体酮。③血清E2≥17000pmol/L、总卵泡数≥40人禁用HCG促排卵，此时可继续使用促性腺激素释放激素激动剂抑制卵巢过度刺激反应，恢复正常大小后，用小剂量促性腺激素刺激卵巢。④血清E2在10000～17000pmol/L，卵泡数在20～HCG仍可用于40例病例，但应冷冻胚泡，暂时不进行新鲜胚泡移植，以避免OHSS恶化。⑤血清E2在促排卵过程中〉1000pg/ml，直径超过4个≥卵泡为14mm时，有多胎妊娠的风险，多胎妊娠易引起OHSS，应尽量避免使用HCG促排卵。