昌吉市性病医院

咳嗽，咳出一小块肉

近日，一名外省男青年来到我院就医。患者咳嗽两年，有大量白色粘痰。在当地医院拍胸片没有明显异常，所以没有引起重视，间歇服用甘草片控制。近半年来，咳嗽、咳痰加重，咳嗽严重时痰中带血，呈鲜红色，活动后气短。三个月前，由于咳嗽时咳出小块肉样物质，我在当地医院进行了CT检查，发现气管狭窄。我进一步做了纤维支气管镜检查，发现气管内有肿块，所以我去北京就医。经纤维支气管镜检查后，我院被诊断为乳头状瘤病毒HVP乳头状瘤。由于肿瘤生长在大气管中，被诊断为气管中的乳头状瘤。

呼吸道乳头状瘤是一种良性肿瘤，发生在喉咙、气管、支气管和其他呼吸道粘膜中。常见的部位是喉咙，很少发生在气管中。这种疾病有两个高峰，即儿童时期和20岁～40岁的成年人在儿童中很常见，乳头状瘤病毒是这种疾病的病因。

说到呼吸道乳头状瘤，可能知道的人不多，但说到尖锐湿疣，没有人不知道。尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起的。

奇怪的是，“性病”怎么会长到气管里？

混乱的生活带来肿瘤

儿童乳头状瘤病毒的传播方式主要是母婴垂直传播，即母亲在分娩过程中有产道HPV感染，婴儿在经过母亲产道时感染HPV，几年后可发生呼吸道乳头状瘤。在成年人中，其传播是通过口与的接触，即“口交”。一旦人乳头状瘤病毒通过“口交”传播到气管，细胞将进入气管粘膜基底，病毒蛋白开始合成，导致气管粘膜乳头状瘤的形成。此外，呼吸道乳头状瘤更容易发生在鳞状上皮或鳞状上皮化生部位。正常气管粘膜表面覆盖柱状上皮，而人乳头状瘤病毒一般只侵犯鳞状上皮，不易侵犯其他类型的上皮。因此，这种病毒感染在气管中很少见。

这位年轻的病人有四年的吸烟史。吸烟会破坏气管粘膜，使其鳞状上皮化，为HPV感染提供良好的生长环境。更重要的是，患者有多个同性和异性伴侣，并有“口腔交流”的性生活方式。他不健康的性行为导致乳头状瘤病毒的传播，使其进入气管并种植在气管中，形成气管中的乳头状瘤。

手术切除复发较多

呼吸道乳头状瘤的临床表现多种多样，无症状或轻微症状。活动时可出现胸闷、气短、哮喘，大肿瘤可出现持续性或阵发性刺激性咳嗽，痰不多。肺炎、肺不张、肺脓肿等。由于呼吸道乳头状瘤与许多其他疾病一样，可以表现为呼吸道梗阻的症状，因此常被误诊为支气管哮喘、喉炎和慢性支气管炎。

可通过纤维喉镜检查发现喉部乳头状瘤，通过X线胸片和胸部CT发现气管和支气管乳头状瘤。、检查发现纤维支气管镜等。在纤维支气管镜下，可以清楚地看到生长在气管和支气管中的乳头状或花椰菜状肿块。肿瘤呈淡红色，触摸质软，脆，易出血，多活动。但要诊断为乳头状瘤病毒感染，仍需要组织和病原体的证据，即常说的活检、病理检查或免疫病理检查。

该病是一种良性肿瘤，其治疗以手术切除为主，但由于HPV感染可持续，可反复发生。近年来，药物治疗越来越受到业内人士的广泛关注，这可能会在今后的治疗中取得重大突破。目前，干扰素是临床应用广泛、研究广泛的药物，对呼吸道乳头状瘤的治疗有一定的。医学界没有标准统一的剂量方案。疗程也不同，但都需要相当长的时间。利巴韦林、阿昔洛韦等其他治疗呼吸道乳头状瘤的药物也有抗病毒药物，对呼吸道乳头状瘤也有一定的。

预防为主：预防性病跨境侵犯

很多人可能不知道，如果你的性伴侣有某种性病，你有口交史，那么你的口腔、上呼吸道和其他部位很有可能感染性病。口腔交易所传染的性疾病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣等。这些致病菌和病毒不能用水清洗，即使你在口腔交易前后做了一定程度的清洁，你仍然有机会感染它们。

患者感染上述性病后，感染部位表现不同，有的喉咙痒，有的红肿，有的白膜，有的溃疡，有的阵发性瘙痒、咳嗽等，患者无法忍受自我干扰，但不知道可能是口腔灾难。许多病例被误诊为一般炎症，有的在确诊时病情较重，治疗困难。有的医生确诊后，由于一些顾虑，不方便告诉患者病因。虽然对症用药，但患者继续与性病伴侣口交，甚至病情延迟甚至恶化，有的甚至癌变。

现代年轻人有自己不同的思维和生活方式，但他们必须记住不要为了暂时的刺激和幸福而后悔一辈子，给家庭、个人和社会带来悲伤。