垫江县性病医院

梅毒是一种慢性接触性传染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体，对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，所以梅毒是的感染源。其传染途径，后天性梅毒主要通过性交传染，少数可通过接吻传染，偶尔通过胎盘传染给胎儿。梅毒患者在感染后一年内传染性大，病期越长，传染性越小。感染四年后，通过性接触一般没有传染性，但胎传仍然可以。

梅毒有多少传播途径？

梅毒具有很强的传染性。传染途径可分为直接接触和非性接触。大多数人通常不去不正当的地方，因为他们患有梅毒，这是不可思议的。梅毒的主要传播途径如下。

1、性接触传播

临床上，超过90%的梅毒是通过与梅毒患者的性接触感染的。性接触包括性交、热吻和拥抱。由于人体皮肤粘膜薄，血管丰富，性交时充血极端，性交摩擦会造成轻微损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。

2、间接接触传播

接触梅毒患者使用的东西，如衣服、床上用品、物品、用品、电器、厕所、厕所和浴巾，可能会被患者的分泌物污染，并感染梅毒苍白的螺旋体。即使是与梅毒患者密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些与病原体有关的物品时，也很容易感染梅毒。

3、血源性传播

梅毒病程较长，梅毒螺旋体可在患者血液中潜伏一段时间。特别是对于潜伏期梅毒患者，虽然身体感染了病原体，但没有临床表现，健康或其他疾病患者输入他们提供的血液或血液制品，可使受血者感染梅毒。

4、胎盘传播

如果孕妇感染了梅毒，胎儿可以在怀孕期间通过胎盘感染梅毒。孕妇患有梅毒，未及时发现和治疗，或治疗不，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘血液循环感染胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘感染主要发生在孕妇早期的梅毒中。当胎儿通过梅毒产道时，产道上的梅毒苍白螺旋体会感染胎儿，导致新生儿感染梅毒。

梅毒的治疗原则有几个

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性和系统性传播疾病。主要通过性传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天性梅毒。在《中华人民共和国传染病防治法》中，被列为乙类疾病的防治和管理。

梅毒根据不同的疾病分为以下治疗方法

1、治疗原则

强调早期诊断、早期治疗、有规律的疗程和足够的剂量。治疗后定期进行临床和实验室随访。性伴侣应进行同样的调查和治疗。早期梅毒可以通过治疗临床，消除传染性。晚期梅毒治疗可以消除组织炎症，但受损的组织难以修复。

青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苯星青霉素等，是不同阶段梅毒的首选药物。对青霉素过敏的人可以选择四环素、红霉素等。一些患者在青霉素治疗开始时可能会发生吉海反应，这可以从小剂量开始或使用其他药物来预防。梅毒治疗后年内每3月复查一次血清，每6个月复查一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应终身随访。

2、早期梅毒

青霉素苯星青霉素g分为两侧臀部肌肉注射，每周一次，共2-3次。普鲁卡因青霉素g，肌肉注射，连续10次～15天，总量800万u～1200万u。

青霉素过敏者盐酸四环素，口服，连服15天。强霉素，连服15天。

3、晚期梅毒和二期复发梅毒

青霉素苯星青霉素g，1次/周，肌肉注射，共3次。普鲁卡因青霉素g，肌肉注射，连续20天。间隔2周后可重复治疗一次。

青霉素过敏者盐酸四环素，口服，连服30天。强霉素，连服30天。

4、神经梅毒

应住院治疗，为避免吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强松，1次/天，连续3天。

水剂青霉素g连续14天静脉滴滴。

普鲁卡因青霉素g肌肉注射，口服丙磺舒，共10～14天。

经过上述治疗，再接用苯星青霉素g，1次/周，肌肉注射，连续3周。

5、妊娠期梅毒

根据相应病期的梅毒治疗方案，在妊娠前3个月内应用一个疗程；妊娠后3个月应用一个疗程。对青霉素过敏者，应采用红霉素治疗，早期梅毒15天，二期复发，晚期梅毒30天。青霉素补充剂用于婴儿出生。

6、胎传梅毒

早期先天性梅毒脑脊液异常：水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g治疗，具体剂量按医生建议。正常脑脊液：苯星青霉素g，一次注射。无条件检查脑脊液的，可按脑脊液异常治疗。

7、梅毒治疗孕妇

有梅毒病史的已婚妇女必须在怀孕前进行全面的梅毒检查。性生活不洁或感染梅毒的妇女好在计划怀孕前去正规医院进行全面的梅毒检测。对于梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚妇女，也应在确定梅毒后怀孕。

梅毒检查和妊娠治疗：梅毒血清学检查应在妊娠前3个月和后进行。如果发现梅毒感染，应进行正式治疗，以减少胎儿梅毒的机会。

8、吉海在梅毒治疗中的反应

次用药后几小时内，可能会出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加重等情况，属于吉海反应，症状多在24小时内缓解。为了防止吉海反应的发生，青霉素可以从小剂量逐渐增加到正常量，治疗前可以给神经梅毒和心血管梅毒短疗程泼尼松，分次给药，抗梅治疗后2次～4天内逐渐停用。皮质类固醇可以减少吉海反应的发热，但对局部炎症反应的影响不确定。