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银屑病方之内治方

时间:2023.04.12 10:00 作者:温宿县牛皮癣医院

银屑病是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病。至今病因病理仍不十分清楚,一般认为与遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等因素有关。

典型皮损为红色斑丘疹,表面覆银白色鳞屑,轻轻刮去表皮鳞屑,可见一层淡红发亮的薄膜;刮除薄膜后,可见小出血点;皮损边界清楚,可累及皮肤的任何部位,但以头皮及躯干、四肢伸侧为主;初起皮损往往呈小点状,遍布全身,称急性点滴型银屑病。发生于头皮的皮损,鳞屑一般较厚,使毛发成束状,但不引起脱发。皮损侵及指趾甲可使甲板出现点状凹陷、失去光泽、甲板变形、部分剥失等。据其临床表现可分为进行期、静止期、消退期等。除累及皮肤外,还可侵犯关节,即为关节炎型银屑病;少数病人在红斑基础上还可出现脓疱,即为脓疱型银屑病;病情发展严重时,皮损可累及大部分乃至整个皮肤,即为红皮病等。本病有明显的季节性,多数病人于夏季病情自然缓解,秋冬季加重。

本病西医以一般措施、局部治疗和全身治疗为原则。

中医有“松皮癣”、“牛皮癣”、“白庀”、“干癣”等之称。多因风邪外侵,情志内伤,饮食失节等引起。主要从热、瘀、燥立论予以治疗,内治、外治、针灸方法很多,但仍缺乏肯定的办法。下述诸方,可供临床参考选用。

1、生地饮

生地黄、土茯苓各30g,丹皮、赤芍、黄芩、生栀子各15g,连翘、滑石各20g,防风、蝉蜕各12g,甘草10g。

水煎分服,日服1剂。药渣加陈醋1000m1浸泡2小时,然后擦洗皮损处。20剂为1疗程。

本方有凉血熄风,活血解毒之功。

2、银屑汤

Ⅰ方:防风、生地各10g,白鲜皮、白茅根各15g,银花、丹参各12g。热盛者加黄芩、山栀;夹有湿邪者加茵陈、土茯苓、苡仁;血瘀明显者加鸡血藤、红花;头部皮疹严重加蜂房、白芷;下肢为甚加茜草、牛膝。本方用治风盛血热型,症见新生皮疹不断出现,形状多呈点滴状或斑片状,表面覆盖银白色鳞屑,剥去鳞屑,基底有点状出血,或伴口干舌燥,尿赤或便秘,心烦喜冷饮,舌质多红,苔薄白或薄黄,脉弦滑或数。

Ⅱ方:当归、生地、熟地各10g,威灵仙、鸡血藤、白蒺藜各12g。兼阴虚血热加知母、丹皮、黄柏、生槐花;脾虚内湿者加白术、茯苓、苡仁。本方用治风热血燥型,多为病程日久,风热化燥,燥伤阴血,脉络瘀阻,肌肤失养所致。皮疹多呈斑块或蛎壳状,表面鳞屑厚,基底浸润肥厚,皮损剥离基底出血不明显,新生皮疹较少,舌质淡或暗红、苔薄白,脉沉缓或沉细。

以上方药均每日l剂,水煎取汁,分2次服。

3、三根汤

生甘草3g,桔梗、山豆根各4.5g,连翘、丹皮、赤芍各6g,玄参、麦冬、板蓝根、大青叶各9g,金银花、白鲜皮、生地、芦根各12g,蒲公英15g。若为血燥型,方中去芦根、大青叶、板蓝根,加黄芪、当归、茯苓各9g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有清热解毒,养阴生津之功。

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