蓬溪县男科医院

睾丸后上部收集十几根睾丸输出管，然后向下盘曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对精子有着至关重要的“养育之恩”，是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹部产生后，生命力不如新生儿，连动都动不了，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过大约两周的精心培养，精子完全成熟，充满运动能力，识别情侣卵子透明带的能力，以及与卵子结合完成受精的能力。在踏上求爱之路之前，精子主要呆在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

如果附睾不幸感染致病微生物，发炎，使管腔充血水肿，其培养精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质会显著减少，从而显著削弱精子在附睾中获得的各种能力，终导致精子或死精子在精液中不能移动的比例显著增加。即使是可移动的精子也很弱，导致弱精子症或死精子症。

降低精子的活动能力

附睾被病原体感染后，部分病原体可直接损害附睾管内的精子，抑制精子活动或凝结精子，降低其活动能力；部分病原体吸附在精子表面，减少甚至丧失活动。病原体产生的毒素也会毒死生性脆弱的精子，大大提高其死亡率。与此同时，白细胞、巨细胞等身体卫士在消灭病原体时，也可能无论好坏，误杀或误伤精子。炎症反应产生的大量代谢物也会毒害精子，或改变精子的生活环境，降低精子活性，增加死精子，增加畸形精子率，减少精子数量。

拦截精子的行走通道

如果附睾炎是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体和其他病原体感染引起的，它不仅会发生炎症反应，损害精子，而且很容易导致附睾管腔的缩小或堵塞，导致附睾尾部与输精管连接的不完全或完全梗阻。这是一种不可逆转的附睾炎后遗症，精子堵塞在附睾管内，只能慢慢困死或屠宰，导致阻塞性少精子症或无精子症。

困住精子

附睾炎也是男性抗精子抗体形成的重要原因。当附睾发炎时，身体的自卫系统会立即行动。白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入炎症性附睾管，清除病原体，形成医学上的免疫反应和免疫细胞。同时，免疫细胞对身体组织的识别能力显著降低，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

抗精子抗体形成后，混合在精液中，追逐精子，或包围精子团，或只是牢牢地吸附在精子表面，使精子无处藏身。这样，精子的活动能力就会显著下降，或者几个或几十个地凝集成团，影响精子的前进运动。同时，抗体也可以进入血液循环，对官的功能产生更大的不利影响。抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织，可形成特殊的破坏作用，使睾丸生精功能异常，出现生精障碍性无精子症。

如何治疗附睾炎？

专家提醒大多数男性朋友：一旦发生附睾炎，我们必须积极寻求专家的帮助。治疗包括卧床休息、冰袋、止痛药和口服抗生素。

1、急性附睾炎治疗：

急性附睾炎应适当休息，并给予抗生素和一般镇痛剂。局部热敷、理疗和阴囊托带可用于支撑阴囊。如果形成脓肿，需要切开引流。在这里，我们也应该积极处理原因。

2、慢性附睾炎治疗：

慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在。因此，一般的治疗方法与慢性前列腺炎相同。治疗前列腺炎可缓解慢性附睾炎的症状。

专家特别提示：为了大限度地提高患者的生育能力，治疗必须。急性症状消失后，应持续治疗4-5天，慢性症状应持续2-4周，以巩固。提起阴囊，局部冷敷，禁止性交，防止吸烟、葡萄酒、辛辣食物，防止充血是有效的措施。

治疗附睾炎的常识说明

附睾炎可分为急性和慢性。由于感染，应进行抗感染治疗。广谱抗生素和对革兰氏阴性菌效果较好的抗生素多用于临床。应用解热镇痛药对症治疗疼痛、发热等全身症状。如果附睾疼痛严重，请专科医生给1%利多卡因10～睾丸上端行精索局部封闭20毫升，可缓解疼痛，缓解肿胀。若附睾炎性肿块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，则必须切开引流形成脓肿。因留置导尿管而引起本病的，应拔除尿管。此外，急性期应避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。附睾甚至睾丸切除术对少数顽固患者病情控制不理想是可行的。

1、特别治疗

如果患者在发病后24小时内就医，用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物在睾丸上方进行精索浸润麻醉，可能会完全缓解疾病。体温通常会迅速下降，疼痛会完全消失。炎症肿块可在几天内吸收，否则一般需要2~3周才能吸收。如果一次注射不能完全达到目的，第二天可以再注射一次。

抗生素有助于治疗，继发性膀胱炎很快就会。抗生素的选择应根据细菌培养和药物敏感性试验来确定。常用药物有复方新诺明、氟哌酸、氟嗪酸等第二代、第三代喹酮类和头孢菌素，较好。

2、一般治疗

急性期应卧床休息，使用阴囊支架可减轻症状，自制大棉垫阴囊支架使用更舒适。严重疼痛可使用止痛药，局部热疗可缓解症状，促进炎症消退。但过早使用热疗会加重疼痛，并有促进感染传播的风险，因此应在早期使用冰袋进行局部冷敷。性生活和体力劳动会加重感染，因此应避免。