建德市男科医院

目前，阴茎癌的临床治疗仍处于探索阶段。主要方法是手术治疗，但阴茎癌的手术治疗应根据阴茎的发病部位和细胞的扩散来确定。以下是阴茎癌的手术治疗方法。

1、包皮环切术适用于一些早期仅限于包皮的肿瘤，深度无渗透。这些肿瘤大多没有淋巴结转移和局部切除，可能会取得更好的效果。但有时由于病变范围有限，边缘离肿瘤太近，容易复发，术后应密切随访。

2、阴茎部分切除术适用于T1或Jackson一期肿瘤。阴茎断端离肿瘤近端至少2cm，断端淋巴管和静脉确认无肿瘤栓，断端无肿瘤浸润；残留阴茎至少2cm，尿道无肿瘤侵袭，残留端至少1cm，减少新尿道开口狭窄的发生。阴茎癌阴茎部分切除复发率较低，报告为6%。国内16例长期随访部分切除患者中，只有1例局部复发，10年以上无复发，142例残端复发仅5例，5年生存率80.4%。10年生存率78.6%。患者阴茎部分切除术后生活质量高，排尿功能满意，无明显心理障碍。

3、阴茎全切除术+尿道会阴造口术适用于渗透性阴茎癌和T2期以上肿瘤。一般认为，如果肿瘤直径超过2厘米，位置超过冠状沟，则应进行阴茎全切除术。阴茎部分切除残端癌复发，阴茎体恶性程度较高的原发性癌症也应进行阴茎全切除术。尿道会阴造口应防止尿道狭窄。

4、Mohs手术MMS是一种连续切除皮肤癌组织，切割越远离癌灶，切除组织越薄，然后编号染色切除标本，快速冷冻切片，然后镜检比较染色谱，直到切除干净，找不到癌细胞。如果患者选择适当的手术≤1cm)，率高，复发率低，但手术费时，价格昂贵，应用少。