武强县不孕不育医院

窦性心率不齐的诊断比较重要，多种心律失常的状态需要鉴别，鉴别的方法要严谨，房性期前收缩和二度Ⅰ型窦房阻滞以及不规则二度窦房阻滞，这几种心律失常的鉴别方法有各自的诊断方法，从细节着手，严谨对待疾病，对预后有很大的作用。

呼吸性窦性心律不齐的诊断，同一导联上，相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s。P-P间期在吸气时缩短，窦性心率增快;呼气时延长，窦性心律减慢，P-P间期呈渐短渐长的周期性变化。

室相性窦性心律不齐的诊断，窦性P波形态相同：此类窦性心律不齐，多发生在二度、高度、三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者，此时仔细测定可发现。比较包含与不包含QRS波群的P-P间期的变化特点：两者之差应大于0.2s。

应与以下几种心律失常进行鉴别：

房性期前收缩，P波形态在窦性心律不齐时应完全相同，或逐渐发生轻度变化：而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同，而房性期前收缩节律改变突然激动提前，其后有不完全代偿间歇。

二度Ⅰ型窦房阻滞，窦性心律不齐时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长，而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇，于此间歇后P-P间期又逐渐缩短，与呼吸周期无关。而窦性心律不齐P-P间期的改变与呼吸周期有关，当暂停止呼吸时窦性心律不齐消失。

不规则二度窦房阻滞，窦性心律不齐时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长，与呼吸周期无关。

当发生了窦性心律不齐，严格按照诊断标准进行仔细鉴别，对有效治疗疾病起到了非常重要的作用，患者的健康也可以得到较好的保障。