成都肝病医院

有些肝硬化患者去医院检查，却不知道检查哪些项目。事实上，为了明确肝硬化患者的病情，需要检查的项目有很多，包括以下几项:

1.病因检查:比如乙肝五项定量，HBVDNA，应该做乙肝检查;HCV抗体和HCVRNA应该查丙肝;病毒学检查可以判断病毒复制，知道治疗方案的制定;自身免疫性肝病应检查自身抗体和自身抗体;

2.影像学检查:包括b超、CT、磁共振、弹性扫描等。一般选一个，在不能明确诊断的情况下再选一个。

3.生化检查:

肝功能:乙肝患者ALT通常高于AST，但肝硬化患者可以逆转。如果直接胆红素、总胆汁酸或γ-谷氨酰转肽酶长期显著升高，也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化患者可有白蛋白降低。

血脂:能反映肝脏糖脂代谢情况，必要时需要检查。

4.纤维化检查:肝纤维化的血清标志物:HA、LN、PCIII、IV-C在肝硬化发展过程中可能升高。

5.凝血酶原时间。如果没有其他原因，肝功能没有明显异常，PT明显延长>15秒，要警惕肝硬化。

6.甲胎蛋白，作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复轻度升高，在筛查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

7.血常规。一般来说，肝硬化患者会出现白细胞减少和血小板减少。

8.肝活检是诊断肝硬化的金标准。可以评估乙肝患者的肝脏病变程度，排除其他肝脏疾病，判断预后，监测治疗反应。

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