南昌男科专科医院

男性前尿道病变多存在尿道分泌物，绝大部分是淋菌性和非淋菌性尿道炎所致。尿道分泌物可为脓性、血性及黏液性。

根据病变性质、程度、的不同，分泌物的颜色、多少均有差异，应根据患者的病史、尿道分泌物的多少来确定对尿道分泌物的检查方法，常用的检查方法如下。

检查方法

1.直接涂片镜检：适于尿道分泌物量较多时，用消毒棉签涂拭分泌物后，立即涂布于清洁的载玻片上，在显微镜下检查，注意观察白细胞、脓细胞、精子、滴虫及其他有形成分。然后固定行革兰染色，在油镜下观察。

检查时要注意白细胞内的细菌。如在多个多形核白细胞内见到数量多少不等的革兰阴性双球菌，结合病史可确诊为淋菌性尿道炎;如未发现革兰阳性双球菌，则有可能为大肠杆菌、葡萄球菌、支原体或衣原体感染。

2.分泌物培养：当尿道分泌物的量较少时，通过涂片难以找到病原微生物或疑有支原体感染时，可行分泌物培养。支原体培养时，一般取尿道分泌物拭子或刷片，少数取前列腺液、精液。用拭子取材时，将拭子插入男性尿道2~4cm,并用力擦取。

3.基因诊断:基因诊断是一种快速、敏感的诊断方法。利用分子生物学方法对各种性传播疾病进行病原学诊断，是近年来的进展之一,具有高度的特异性和敏感性。

该方法可以检测到标本中只有一个基因拷贝的病原微生物。利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差，但特异性高。

应建议患者于采样前2h不排尿，采样时将无菌棉拭子伸入尿道内2~3cm,捻动棉拭子一周取出分泌物，将取样后的棉拭子放入0.5ml无菌生理盐水中漂洗片刻，在管壁上挤干后丢弃。