哈尔滨心脑血管医院

心脏心肌桥怎么治疗?

大部分心脏的心肌桥无需特殊治疗，出现心脏的肌桥症状时，可以考虑给予病人β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，或者给一些钙离子拮抗剂等降低心肌收缩力的药物，这样的药物可以缓解病人的症状。但是并不提倡给予患者进行心肌桥的支架治疗，而且手术治疗冠状动脉心肌桥时也可以出现再发的一些病例。

出现心脏肌桥时应该避免使用一些硝酸酯类的药物以及多巴胺类的药物，这类药物可能会加重病人的症状。冠状动脉心肌桥在严重的情况下可以产生远端的心肌缺血，在临床上也可以表现出类似于心绞痛、心肌梗死等症状，所以我们对心肌桥不可以忽视。

冠状动脉心肌桥怎么治疗?

冠状动脉心肌桥是冠状动脉表面覆盖心肌，当患者在收缩期时压迫冠状动脉，造成患者出现心肌细胞缺血、缺氧，诱发心绞痛甚至心肌梗死的状态。

对于冠状动脉心肌桥来说，一般程度下出现心绞痛的症状，需要给予相关的治疗，主要为β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬等药物治疗，用于减慢心室率，从而延长舒张期，使心肌细胞供血、供氧得到改善。另外，对于严重的心肌桥病变，需要给予外科手术的相关治疗。

心肌桥是因为发育过程中本应走行于心外膜下，或心外膜表面的冠状动脉分支的某一段被浅层心肌覆盖，导致心脏的收缩和舒张时对冠脉血管挤压，导致管腔狭窄或闭塞而出现心肌缺血。许多患者长期没有明显症状，有不少患者在劳累、运动、情绪激动时会出现心绞痛的症状，严重的会发生急性心肌梗死。

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗，有症状的患者，治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，药物治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂如维拉帕米、地尔硫䓬等药物来减慢心率、降低心肌氧耗、心肌收缩力等。严重的药物治疗无效的可以选择介入治疗和手术治疗，介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术，手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。