南昌男科专科医院

附睾是男性生殖系统的性器官之一，由许多弯曲、细小的管子构成，一头连接着睾丸的曲细精管，另一头连接着输精管。

附睾不仅有输出包含精子的少量液体的作用，而且还是贮藏精子促其成熟的场所。其主要生理功能如下：

生理功能

1.运输精子的功能

精子在附睾内平均停留2周左右,大部分时间停留在附睾尾部。影响附睾内精子停留的因素在于精子的量而不是年龄。精子在附睾内的移送,主要是被动性过程，依赖以下3个因素:

①精子随睾丸网内液体流入输出管;②可动纤毛和输出管周围的肌细胞收缩,将精子向附睾推进;③附睾管壁的自动节律性收缩。此外，平滑肌细胞和支配附睾的肾上腺素神经对精子在附睾内的运输，也具有重要作用。

2.储存精子的功能

附睾也是精子的贮存库，精子在附睾中存储时间与性生活频率有关。人类约有50%的精子储存在附睾尾部,这些精子保持潜在的受精能力,但会因积存而衰老，有报道精子未抵达附睾尾部，已经有半数精子进入衰亡阶段。

长时间储存的精子，会因老化失活而出现降解变化，如顶体变形,DNA含量及染色体发生变化等，使精子运动和穿透明带的能力下降。人类的输精管结扎后，巨噬细胞具有吞噬精子的功能，但附睾内未随精液排出的精子去向目前还不清楚。

3.精子的成熟

精子在附睾内的成熟包括精子运动能力的获得，精子受精能力的获得和精子固着于透明带能力的获得。

①精子运动能力的获得附睾不仅运输和存储精子，还使精子获得运动能力。输出管和体外培养的精子,无运动能力或运动能力较弱。

说明精子的运动能力虽然是其本身固有的，但还需在运输过程中与附睾反应,才能获得成熟的运动能力，但目前精子运动能力的成熟与附睾的关系仍不清楚。

②受精能力的成熟实验发现，睾丸中的精子没有受精能力，其受精能力是在附睾移动中逐渐获得。精子的成熟主要发生在附睾体的远侧端或尾部。

③精子固着于透明带能力的获得精子在运行于附睾的过程中发生一系列的生化和分子水平的改变。精子移动时，膜表面负电荷增多，这有利于维持精子膜，特别是顶体前区细胞膜的稳定性。