广州人工耳蜗医院

药物性耳聋是属于后天性耳聋的，不存在遗传，遗传是因为基因造成的。耳聋是不同程度听力损害的总称，耳聋的类型有很多，造成耳聋的原因也有很多，比如遗传因素、感染因素、肿瘤、耳毒性药物、外伤等等。患者平日里要注意用耳卫生，防备噪音，保护听力。如果出现病情加重应当及时就医。

听力残疾的评价标准是：双侧耳朵，听力较好耳平均听力低于45dBHL，认为存在听力残疾。

1、二级伤残：双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失；或双耳极度听觉碍障伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形。

2、三级伤残：双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失；或一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失50％以上；或双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形。

3、四级伤残：双耳极度听觉障碍；或一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失50％以上；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失；或双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形。

4、五级伤残：一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失50％以上；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失；或双侧耳廓缺失。

5、六级伤残：一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；或一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失50％以上。

6、七级伤残：一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失10％以上。

7、八级伤残：一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍；或一侧耳廓缺失。

8、九级伤残：一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一侧耳廊缺失50％以上。

9、十级伤残：一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；或一侧耳廓缺失10％以上。

药物性耳聋患者一般无特殊饮食要求，可进食清淡、易消化的食物，减少高热量、高脂、高胆固醇食物的摄入，多食用蔬菜、水果。可适当吃些富含维生素B12的食物，例如肝、肾、瘦肉、鱼、蛋、牛奶，还可以吃一些治疗药物性耳聋的食疗方，如鲜仙鹤草、磁石粥、磁石炖猪肾等，还可以多吃含铁食物，如动物内脏、黑木耳、豆类、芹菜、菠菜等；含锌食物，如粗制面粉、荞麦粉、大麦、蛋类、豌豆、菜豆、鲜蘑菇、黄瓜等。

在药物性耳聋的治疗中，以早期治疗为佳，主要以补充神经营养的药物为主，如维生素A、ATP、辅酶A、高压氧等，中药白术、生地、枸杞等，对内耳也有一定的保护作用。如果耳聋发生在早期，很可能会立即治疗，但如果中毒时间比较长，一般治疗笑果不大，所以有必要佩戴助听器或植入人工耳蜗。

药物性耳聋只能说有可能会治好，但绝大部分都是不容易治好的了。药物性耳聋通常在使用耳毒性药物2周后出现症状，长期服药后，听力可能会逐渐下降，还可能会导致中度或完全性耳聋。在早期阶段患者一般可以使用微循环改善、激素治疗和神经营养药物治疗，若治疗较晚，可能已经形成药物性耳聋，一般不能恢复，一般可以使用助听器进行治疗。

耳毒性的药物可以导致耳聋。一、氨基糖类抗生素，比如：卡拉霉素、庆大霉素、红霉素等都会引起，第二、抗疟疾的药、抗肿瘤的药，这些都是容易引起耳毒性的药物，这些药物都是损伤了内耳神经、听神经。因为每种药的作用点是不一样的，影响也不一样。目前认为这些药都有可能引起听力损伤，一般来说药物引起的听力损伤主要是两边都听力差，而且有明确用药史，比如：打了庆大霉素，打完第二天或者过几天就开始了。处理跟突发性耳聋、神经性耳聋都一样，都是营养神经、扩张血管、改善循环。

药物性耳聋治疗应早期进行，以神经营养药物为主。早期轻度中毒者，听力多可恢复，对于中毒时间较久的耳聋，一般治疗方法无明显效果，可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植入后进行听觉语言康复。

一、药物治疗

药物性耳聋治疗的原则是改善神经细胞的代谢，供给细胞能量和促进细胞的氧化还原过程。

1、供给能量和营养的药物主要是三磷腺苷和维生素类药物。

2、改善细胞代谢的药物主要有细胞色素C、辅酶A和维生素C等。

3、可以适当使用扩张血管的药物、葡萄糖酸钙等，改善听神经的营养，促进耳毒性药物在身体里的解毒、排出。

二、手术治疗

此病一般无需手术治疗，如耳聋严重，必要时可以行人工耳蜗植入手术。