荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但身体其他部位反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数年数月。

一般说来，荨麻疹可分成急性和慢性两种，以急性的占大多数。病程不超过6周的叫急性荨麻疹。超过6周就是慢性荨麻疹了。

什么是慢性荨麻疹??

必须满足两个条件。首先，要符合慢性荨麻疹的诊断标准，其次，使用一种常规剂量二代抗组胺药治疗2周后，疗效不佳;即症状依然存在，每周≥3天出现风团及瘙痒，伴有或者不伴有血管神经性水肿。

荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性难治性荨麻疹。一般来说依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性原因多为一过性：包括物理因素、食物、药物、植入物等。内源性原因多为持续性，包括慢性细菌、真菌、病毒、寄生虫感染、劳累、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫反应以及慢性疾病等。

难治性荨麻疹怎样治疗呢?

一般治疗

荨麻疹患者应尝试寻找潜在的持续性病因并避免接触致病因素。

1、对诱导性荨麻疹，避免相应刺激或诱发因素;

2、怀疑与各种感染和慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗;

3、对疑为与食物相关的荨麻疹患者，先从简单饮食入手，慢慢加样，同时鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物并加以避免。

药物治疗

慢性荨麻疹的一线治疗是常规剂量一种二代抗组胺药物治疗，对于一线治疗无效的慢性难治性荨麻疹，首选的二线治疗方案是增加抗组胺药物的剂量。

当抗组胺药物增加剂量到2或3倍时，症状缓解率明显提高。增加至4倍时将近75%的慢性荨麻疹患者可以控制症状。但在我国，现实诊疗场景中超出药品说明书剂量用药存在一定困难，因此国内指南建议如果常规剂量二代抗组胺药物使用1-2周后不能有效控制症状时，首选2-4种抗组胺药物联合治疗。

生活建议

建议在药物治疗有效后，不要立即停药;抗组胺药使用疗程：急性荨麻疹疗程以控制症状为主;慢性荨麻疹的疗程一般不少于1月，必要时可以延长到3—6个月;慢性难治性荨麻疹不少于6个月。不要发作时用药，无症状停药;应长期规律用药，逐渐减量。

不要听到“难治性”荨麻疹就灰心丧气，长期规律服药，就有摆脱它的一天。