瞳孔不等大，眼科的疾病及脑干受累及时都可能会出现。

一、眼部外伤之后或炎症等容易出现。

二、青光眼后瞳孔也容易变大，伴有对光反应迟钝。

三、脑干的病变，比如脑干本身的梗死或者是出血等病变，另外脑干受压也会引起瞳孔的变化。当大脑半球大面积脑梗死的时候，或者小脑大面积脑梗死，颅内占位等压迫脑干的时候，甚至脑疝的时候，患者就会出现瞳孔的变化，受压的那一侧会先小后大。