上海爱尔清亮眼科医院

摘要：一名28岁的女性患者来看医生。病人报告说，他小时候被诊断为远视。他一直戴着远视镜进行矫正，效果很好。然而，近，他没有以前那么清楚，而且越来越严重。同时，他有视觉疲劳的症状，这严重影响了他的正常工作，所以他来看医生。对患者进行完善检查，显示远视350度，诊断为中度远视。因此，给患者更换眼镜和药物对症治疗，终症状缓解。

女，28岁

视力障碍

郑州大学附属医院

就诊时间2022年3月

治疗更换眼镜+外用药物

门诊更换眼镜，3天后复诊

治果症状缓解

一、次面诊

一名28岁的女性病人来看医生，询问她的病情。病人报告说，他小时候被诊断为远视，并一直戴着远视镜进行矫正。效果好，不影响正常工作和看东西。然而，近，当我有意识地看东西时，它并不像以前那样不清楚，而且越来越严重。同时，还有视觉疲劳的症状，如干眼、涩眼甚至瘙痒，严重影响了正常工作，所以我来看医生。

根据患者的症状和病史，初步判断是增加远视，然后改进相关检查。视力检查，患者右眼0.6，矫正后1.0，左眼0.5，矫正后1.0。右眼眼压17.3mmHg，左眼18.3mmHg，其余未见异常。眼底检查表明双眼视乳头边缘、颜色、凹面正常，眼底动脉和静脉管径正常，黄斑中心凹反射，双眼视网膜无明显异常。

二、治疗过程

然后给病人验光，结果是双眼+3.50DS，即远视350度，比以前明显增加，无散光、斜视症状，右眼轴25度.6mm，左眼眼轴25.5mm。根据病史和检查结果，明确诊断为双眼中度远视。明确诊断后，告知患者远视程度增加。如果继续戴以前的眼镜，不仅矫正视力差，还会出现视觉疲劳等症状。建议更换眼镜，患者理解并同意更换眼镜。因此，根据患者目前的程度，患者没有不适症状，所以更换远视眼镜，玻璃酸钠滴眼液改善干涩症状，左氧氟沙星滴眼液预防感染。

三、治果

治疗3天后，患者前来就诊。患者报告说，更换眼镜后视力恢复，视力模糊症状消失。同时，使用玻璃酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液后，眼睛干涩的症状消失，说明治疗有效。此外，视力检查显示患者双眼矫正视力达到1.2.与治疗前相比，患者恢复正常工作和生活，情绪改善，对治果更满意。

四、注意事项

我很高兴患者经过积极治疗后视力有所提高，但为了防止患者程度继续增加，我建议患者在日常生活中注意以下几点：

1.在日常生活中，患者应合理使用眼睛，避免长时间观看电子产品。在户外活动中，应注意保护眼睛免受阳光直射，并佩戴具有矫正功能的太阳镜。此外，患者应定期检查视力，以避免远视状态的持续进展。如果远视程度增加，应尽快更换眼镜，以避免视觉疲劳；

2.饮食方面，建议患者多吃富含维生素A的蔬菜水果、鸡蛋和鱼类，有利于视力恢复。

五、个人感悟

远视是一种屈光不正，戴眼镜可以有效矫正。远视程度会随着年龄的增长而加深。如果原眼镜不能提供更好的矫正效果，就会导致视力下降、视觉疲劳等不适症状。在这种情况下，患者就是这样。因此，定期检测视力和更换眼镜更为重要。戴眼镜后，患者的视力仍无法矫正，也可选择角膜屈光手术，以改善视力模糊的症状。