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如何选择人工晶状体

时间:2023.11.05 06:27 作者:荆州眼科医院

白内障手术中植入人工晶体,是为了矫正白内障摘除术后患者的大度数远视,不过现今这么多种类的人工晶体,应如何选择呢?人工晶体有许多种特性,例如硬性/不可折叠与软性/可折叠、亲水与疏水、球面与非球面、蓝光滤过与非蓝光滤过、单焦与多焦与EDOF等,看似非常繁杂,其实为重要的有两点:

首先是人工晶体是否可折叠。硬性人工晶体不可折叠,手术切口一般在5.5mm或更大,唯一优势是价格较便宜,缺点手术切口大,术后恢复慢,一般适用于某些成熟期白内障行囊外摘除术。软性人工晶体可折叠,手术切口一般在3.0mm或更小,与硬性人工晶体相比价格较高,但手术切口小,术后恢复快,且可应用特殊功能,一般用于绝大部分白内障行超声乳化术。软性人工晶体明显优于硬性人工晶体,因此应尽量选择软性人工晶体。

其次是自己预期的术后屈光状态。常规白内障手术后,眼是没有调节能力的,类似于老花眼,就是只有一个距离清楚,想看清其他距离,必须使用框架眼镜来调整。人工晶体目前可分为三种类型:单焦点、多焦点和EDOF人工晶体。单焦点能基本解决白内障患者“看得见”的问题,其只有一个焦点,即只能让人看清楚一个点,比如看远处或近处清晰,无法同时兼顾看远及看近,需要佩戴近视镜或老花镜,给患者的工作和生活带来不便。多焦点人工晶体,具有分离的有两个或三个焦点设计,能够兼顾远近或远中近焦点,让患者术后在一定程度上摆脱眼镜。由于分离焦点设计,存在术后出现眩光光晕等问题,无法满足患者开车出行的需求,同时由于不同焦点的分光,会降低夜间的视觉质量。EDOF人工晶体,其中代表性的是连续视程人工晶体,在一定程度上解决了上述问题。新一代的连续视程人工晶体把一个焦点延长成为焦线,不仅能在在远、中、近三个焦点上看得清楚,而且能随时看清移动物体,在一定范围内达到连续视程,另外眩光光晕问题较轻,让患者在夜间也能达到良好的视力,夜间出行更。

所以如果能接受白内障术后佩戴矫正眼镜,可选择单焦点人工晶体。如果希望摆脱眼镜,可考虑多焦点或EDOF人工晶体。当然终能否使用希望的人工晶体,取决于具体眼部条件。因为眼部条件的限制,有部分患者不建议使用多焦点或EDOF人工晶体。

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