自贡甲状腺医院

某男，34岁

首诊：2014年9月4日

主诉：消瘦，乏力1个月

经检查确诊为“甲状腺机能减退症”，刻下：消瘦，倦怠乏力，精神不振，不易入睡多梦

舌质红，苔薄黄，脉弦细

金银花30g玄参30g麦冬15g五味子15g当归15g生甘草10g桑叶30g玉竹15g百合60g炒僵蚕15g蝉蜕15g煅磁石30g珍珠母30g7副

二诊:2014年9月11日

自觉乏力，精神不振明显好转，余无明显不适。

舌质红，苔薄，脉弦细。

金银花20g玄参30g麦冬15g五味子15g当归15g生甘草10g桑叶30g玉竹15g百合60g炒僵蚕15g蝉蜕15g煅磁石30g珍珠母30g茯神30g伏龙肝30g黄连5g阿胶3g7副

三诊：2014年9月18日

自觉乏力，精神不振明显好转，余无明显不适。

舌质略红，苔薄，脉弦。

金银花20g玄参30g麦冬15g五味子15g当归15g生甘草10g桑叶30g玉竹15g百合60g炒僵蚕15g蝉蜕15g珍珠母30g茯神30g伏龙肝30g黄连5g阿胶3g赤芍15g水牛角10g芦根30g醋鸡内金15g7副

四诊：2014年9月25日

患者无明显不适

舌质淡，苔薄，脉弦。

金银花20g玄参30g麦冬15g五味子15g当归15g生甘草10g桑叶30g玉竹15g百合60g炒僵蚕15g蝉蜕15g珍珠母30g茯神30g伏龙肝30g黄连5g阿胶3g赤芍15g水牛角10g芦根30g醋鸡内金15g柴胡15g黄芩15g郁金15g14副

五诊：2014年10月10日复诊复查甲功恢复正常。