彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别
时间:2023.11.05 07:18 作者:镇江甲状腺医院
镇江甲状腺医院
时间:2023.11.05 07:18 作者:镇江甲状腺医院
彩超发现的甲状腺结节,定义为甲状腺内与周围实质声像图表现不同的孤立性病变。超声扫查甲状腺结节时应注意的特征包括结节大小、与甲状腺实质或邻近肌肉相比的结节回声、成分和形状,同时也需观察是否存在钙化、有无周边晕征、形态是否规则、边界是否清晰、有无血流。此外,还应注意结节与周围软组织的关系,以判断是否突破包膜、侵犯邻近结构。再者,判断是否存在颈部淋巴结肿大。一、典型良性结节:结节呈囊性或囊性为主;囊性结节内含点状胶质强回声;海绵状或蜂窝状结节;桥本甲状腺炎实质内粗大网格状分隔内的多发散在细小低回声结节;桥本甲状腺炎内的高回声结节。边界不清可能为结节性甲状腺肿的表现。二、典型恶性甲状腺结节:通常为实性、纵横比大于1;低回声或极低回声结节内血流增多以及微钙化;粗大钙化和周边钙化也可出现于恶性结节;若结节表现为边缘不规则、有毛刺、分叶状或边界模糊时更倾向于恶性可能。三、甲状腺癌淋巴结转移时,淋巴结超声表现:长短轴之比缩小,内部回声增强、增粗、淋巴门结构消失,较为特征性改变:淋巴结内有细小钙化点、部分或全部囊性变改变。需要注意的是,桥本甲状腺炎症导致的中央区淋巴结肿大与转移常难以鉴别。后,其他非典型甲状腺癌,如:囊性甲状腺癌、伴慧尾征的甲状腺癌、伴声晕或周边钙化的甲状腺癌,需要警惕。
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