上海甲状腺医院

当垂体腺瘤直径继续增大达到2―4mm，肿瘤周围受压的腺垂体形成包膜样结构，将肿瘤与周围正常垂体腺分离。

垂体腺瘤假包膜是受压的垂体腺泡及其外周的网织纤维形成的，含有胶原Ⅲ。

垂体腺瘤假包膜含有较多的网织纤维，质地韧，颜色为浅黄。

术中小心分开表面薄层的垂体组织，可见较韧的垂体腺瘤假包膜。沿垂体腺瘤假包膜与垂体组织之间的边界用刮圈分离肿瘤。如垂体微腺瘤多可完整切除。

垂体大腺瘤，可先做囊内切除，减压后沿垂体腺瘤假包膜囊外切除。肿瘤向上生长时可于鞍膈及蛛网膜粘连较紧，应小心剥离垂体腺瘤假包膜，尽量保护鞍膈蛛网膜。

如术中发现脑脊液漏，应取自体筋膜、肌肉、骨片做修补。