天津市海德堡联合口腔医院

孩子6-7岁开始更换乳牙。通常恒牙长出来，乳牙就掉了。因为有的孩子吃饭很仔细，恒牙没长出来，乳牙已经掉光了。如果恒牙半年以上没有长出，就要给孩子的牙齿拍x光片，检查黏膜的厚度，确定牙齿是否能自行萌出。必要时可切开黏膜，恒牙突破黏膜的束缚生长出来，建立正常咬合。

另外，一般来说，下前牙比上前牙萌出早，女生的牙齿比男生萌出早。一般情况下，牙齿在六岁左右萌出，有些情况下会晚一年。如果孩子的恒牙长期不萌，建议去医院检查一下，看看有没有恒牙缺失或者恒牙萌出动力不足的情况。

对于牙痛，要根据患者的症状进行对症治疗。如果患者的龋齿不是严重的龋齿，就要及时去医院，完全清理龋齿部位，然后进行补牙治疗。如果龋坏靠近神经，还可以给予药物保护神经附近的神经，形成钙化的牙本质，可以有效保护神经，防止充填后牙神经受到刺激而产生疼痛。

如果患者出现自发性疼痛、牙髓疼痛或夜间牙髓疼痛的症状，应及时将牙神经灭活，使神经慢慢变性坏死，然后疼痛逐渐消失。杀死根管的神经后，要进行完全的根管治疗，进行根管充填。如果填充物比较大的话，可以用牙冠来保护牙齿，防止牙齿在咬硬物后开裂或脆裂，可以更好的保护牙齿。