成都宝芝堂名中医侯忠指出：临床上诊断胆囊息肉，首选超声，但对其良恶性的判定还存在一定的困难，而增强CT、超声内镜及胆囊造影等，可作为补充检查，有助于提高诊断准确率。

治疗方面，尚无药物可消除胆囊息肉，所以手术成为其主要的治疗方式。那么，是不是一发现胆囊息肉就要赶尽杀绝，一刀切?

答案是否定的!

有症状的胆囊息肉在排除“息肉”为胆固醇结晶，或胆囊胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除术。

但我们知道，大部分胆囊息肉是无症状的，无须过分担心，可以长期存在，不会对生活造成影响，不需行手术干预。

但，综合国内外指南共识，对以下情况，应引起重视，需及时行手术治疗：

息肉直径≥10mm;

息肉直径<10mm合并胆囊结石、胆囊炎;

胆囊颈部息肉或息肉生长部位邻近于胆囊管开口;

若息肉直径介于6～9mm，有以下任一项恶变高危因素，均建议手术治疗：年龄>50岁;原发性硬化性胆管炎;单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大者;局灶性胆囊壁增厚，厚度>4mm;印第安族裔。

对于暂不适合手术的胆囊息肉患者，需定期超声检查，动态观察。具体随访可参考《2017年欧洲多学会联合指南：胆囊息肉管理和随访》：

如果患者没有上述恶变危险因素且胆囊息肉6～9mm，或有恶变风险因素但胆囊息肉≤5mm，建议在6个月、1年，然后每年直至5年进行随访超声检查。

无恶变危险因素，且胆囊息肉≤5mm者，建议在第1、3、5年做随访。