成都风湿医院

苯溴马隆适用于哪些痛风患者?使用苯溴马隆需要注意什么?苯溴马隆可以通过抑制近端肾小管中的尿酸转运蛋白1来抑制肾小管对尿酸的再吸收，从而促进尿酸排泄，特别适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。

适应症：原发性和继发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期、痛风结节等。长期使用对肾脏无明显影响，可用于Ccr>20ml/min的肾功能不全患者。对于Ccr>60ml/min的成年人，无需减少剂量，每天50-100mg。一般而言，服用苯溴马隆6-8天后血尿酸显著下降，降低血尿酸的强度和达标率均强于别嘌呤醇。坚持给药可以保持体内血尿酸水平达到目标值。长期治疗1年以上可有效溶解痛风石。当与降压、降糖和降脂药物联合使用时，该药物没有药物相互作用。

用法和剂量：对于成年人，初始剂量为50mg，每天早餐后口服一次。用药1～3周后检测血尿酸浓度。在后续治疗中，成人和14岁以上患者每天服用50～100mg。具体怎样用需要经过专业医生的诊断后才能确定。

不良反应：可能出现肠胃不适、腹泻、皮疹等，但很少见。罕见的肝功能损害，国外报道的发病率为1/17000。

禁忌症：①对本产品任何成分过敏的人。②严重肾功能损害患者和严重肾结石患者。③禁止孕妇、可能怀孕的妇女和正在哺乳的妇女使用。

注意事项：在治疗过程中，需要大量饮水以增加尿量，以促进尿酸的排泄，避免尿酸排泄过多而在泌尿系统形成结石。可在开始用药前2周酌情给予碳酸氢钠或柠檬酸混合物，以将患者尿液的pH值控制在6.2至6.9之间。定期测量尿液pH值。