成都风湿医院

高尿酸血症和痛风的危害主要有哪些?说到痛风，我们应该谈谈尿酸。高尿酸血症意味着禁食时，男性的血尿酸含量超过420mmol/L，女性超过360mmol/L。每个患者都知道高尿酸血症会导致痛风，但对高尿酸症和痛风的更严重危害知之甚少。因此，它一直被认为是一种轻微的疾病，不需要治疗。

让我们总结一下高尿酸血症和痛风的危害：

1.痛风石、关节畸形和残疾

痛风发作期间，会有一个硬石样结节，称为“痛风石”。它是由沉积在软组织中的尿酸钠晶体形成的结节性肿胀，引起慢性炎症和纤维组织增生。

一般认为血尿酸在540μmol/L以上，50％患有痛风石。它通常发生在发病后的某个时期，平均约10年。通常为多关节分布，主要见于耳环、尺骨鹰嘴、指间关节和掌指关节、指尖皮肤、手掌、腕关节、足关节、足背、足底、膝关节等，甚至残疾。

2.泌尿系结石

因为尿酸主要通过肾脏排泄，痛风患者产生的尿酸结晶会沉积在肾脏和泌尿道，如输尿管、膀胱，甚至前列腺，形成沉淀物状、砾石状或大结石。当血尿酸盐浓度大于12mg/dl或尿酸排泄量大于1100mg/d时，逐渐形成尿结石。

许多患者非常肯定“我肯定没有肾结石”。事实上，痛风患者肾结石的发病率是正常人的200倍，为35％～40％。肾结石可引起肾绞痛，尿路梗阻可导致肾积水，并影响肾功能。

3.痛风肾病和尿毒症

痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少而引起的高尿酸血症引起的肾脏损害。临床表现可能包括尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿酸升高和肾小管功能受损。痛风肾病会逐渐影响肾功能，影响男性功能，甚至发展为尿毒症，需要长期透析治疗，严重影响生活。

4.高血压、高血糖和高血脂

传统上，我们常说“三高”，即高血压、高血糖和高血脂。目前，我们认为高尿酸血症和“三高”也是兄弟，他们目前被称为“四高”。亲爱的，你有多高?让我告诉你另一个小秘密。很多患者已经控制了尿酸，血压也很容易控制!

5.心脑血管疾病

目前，研究发现，高尿酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。换句话说，高尿酸会显著增加冠心病和中风的风险，这也是影响患者寿命的重要原因。指南中明确指出，对于心脑血管疾病患者，血尿酸持续大于480μMol/L，即使没有痛风发作，也需要积极的降尿酸治疗。