成都风湿医院

痛风发作后会导致哪些关节受影响?痛风患者在用药时需要注意什么?在正常饮食条件下，不同天两次血尿酸水平大于420μMol/L，称为高尿酸血症。长期高尿酸，尿酸沉积在关节中，刺激关节形成无菌性关节炎，其特征是红肿、发热和疼痛，即痛风。

一般来说，痛风的开始发作大多是跖趾关节，也就是大脚趾关节。随着病情的加重，足背、足跟、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节也会受到影响。

事实上，尿酸不仅沉积在关节中，还沉积在皮下、肾脏、尿路等，引起痛风石、高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石等。

然而，我们常说痛风一般指痛风性关节炎和痛风石。痛风是由高尿酸血症引起的，但高尿酸症和痛风是两种不同的疾病。

痛风患者在用药时需要注意什么?

秋水仙碱：用于急性发作期和早期降尿酸治疗。不建议对没有临床症状的高尿酸血症进行常规治疗以降低尿酸。

非布司他：轻度和中度肝肾损害患者以及老年患者无需调整剂量。

别嘌醇、苯溴马隆或丙磺舒应低剂量使用。

其中别嘌醇不应与铁一起服用;服用苯溴马隆期间，饮水量应增加到每天2L以上;

一些患者口服碳酸氢钠以降低尿酸。需要注意的是，它对降低尿酸的作用非常有限。

此外，长期使用会导致水和钠潴留，不仅会引起和加重高血压，还会诱发心力衰竭。遵照医生的指示，不要擅自停药。用药期间应观察药物不良反应，定期监测血尿酸、肝肾功能。