成都肝病医院

酒精肝是临床上非常常见的疾病。其主要原因是长期饮酒，持续时间达五年以上，且喜饮酒过度。酒精肝发病初期，一般症状不明显。偶尔，一些病人会感到疲劳和上腹部疼痛。然而，大多数人会不同意。那么，酒精肝怎么检查出来呢?

酒精肝是怎么检查出来的?

1.一般检查

甘油三酯和胆固醇升高有助于脂肪肝的诊断。白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化的诊断。酒精性透明体，抗原抗体阳性，重者抗原抗体阳性。恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。如果抗原抗体呈阳性，则表明疾病的进展。

血清IgA升高，有低锌血症和高锌尿。因此，肝病时肾锌的清除率有助于病因的诊断。酒精肝和活动性酒精性肝硬化的天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平升高，但AST升高明显，ALT无变化。当AST/ALT比值大于2时，对上述两种疾病均有诊断意义。

2.影像检查

b超检查:1)脂肪肝:表现为肝脏体积增大，实质上有均匀一致的微小回声，有密集微小光点、声束衰减增强的“亮肝”。2)酒精性肝硬化可见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾状叶相对增大。脾静脉和门静脉的直径明显高于正常。

3.鉴别诊断

完整详细的饮酒史，尤其是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。如果你已经戒酒半年以上，或者已经酗酒几十年，那就需要问了。乏力、腹胀、肝区疼痛、四肢麻木等症状可以参考。

实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT升高1~2项者，有重要参考价值。结合b超检查，如发现肝脏明亮，肝内胆管细长，肝前回声强化，肝后回声衰减，一般可确立酒精性脂肪肝的诊断。

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