盐城新东仁医院

盐城新东仁医院专业治疗胃下垂、胃窦炎、胃出血、直肠炎、慢性肠炎、糜烂性胃炎、十二指肠炎、十-指肠溃疡、胆汁反流胃炎、胃肠功能紊乱、返流性食管炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、消化性胃肠炎、肠易激综合征等胃肠疾病，力求打造成盐城市专业的品牌医院。

早期结肠癌该如何判断？

大肠癌是一种可以预防和治疗的恶性肿瘤。由于有效的预防措施和健康教育，美国的大肠癌发病率和死亡率正在下降，而中国的大肠癌发病率和死亡率正在迅速上升。

大肠癌的症状是隐蔽的。在疾病早期甚至晚期，患者没有明显的局部症状，以至于很多患者确诊时已经到了中晚期，效果大打折扣。因此，肠道的健康检查尤显重要。

然而，早期结直肠癌没有特定的症状。怎样才能通过体检早期发现大肠癌？

一、直肠指检

超过一半的结直肠癌发生在直肠，80%的直肠癌发生在中下部，肛周疾病和大肠癌之间的关系被评估。

成年人的直肠患者一般长15厘米，距离肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以通过用手进行直接触诊，可发现使用直肠以及黏膜结构上有稍隆起的结节。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌，而在直肠癌患者中，又有约60-70％是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌可以通过肛门指检摸出来。

如果医生在指套上发现粘液，这意味着病人直肠有脓性分泌物。如果有暗红色的血液，可能表明肠道出血。明亮的红色可能表明痔疮出血。大多数直肠癌患者尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查可以发现系统病变。此外，癌症形状、质地、活动性等可以通过直肠的数字检查来确定。

二、粪便隐血试验

粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要研究价值，常作为消化道恶性肿瘤患者早期进行诊断的一个企业筛选能力指标。

为什么要做潜血检查来筛查结直肠癌：当消化道内有少量出血时，一般没有便血、黑便等表现，大便外观肉眼并不异常，但粪便潜血检查可用于确定消化道内有少量出血。事实上，它不仅是大肠癌，也是胃肠道癌症，如胃癌。在肿瘤发展的早期阶段，肿瘤会侵蚀黏膜及黏膜下的血管，导致极少量的消化道出血。这么小的出血量很难用肉眼来判断这时你可以通过粪便看看是否有隐藏的消化道出血。

对于没有胃病病史的人们，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性，而消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。)

人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75％的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此，人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血，首先粪便隐血试验比肠镜和肛门检查指诊来得更为方便，也更容易做到筛查，一次检查花费大约十元。

三、肠镜检查

肠镜检查是发现中国早期大肠癌的有效教学手段。肠镜检查不仅能清晰地观察肠道，而且能在直视下对可疑病变进行钳夹病理检查，有助于早期和小结直肠癌的发现和诊断。

很少人主动做肠镜健康检查：一是民众对大肠癌缺乏认识，二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。这种恐惧让很多患者延误病情，导致很多大肠癌病例得不到早期诊治，错失治疗时机。

随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，检查时间也大大缩短，完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外，还可以选择在静脉麻醉状态下进行无痛结肠镜检查。

肠镜的另一个重大意义是可以通过内镜微创发现和治疗结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。研究发现，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要学习经历以及数年发展甚至需要更长的时间，如能在腺瘤未癌变组织或者进行早期研究癌变的无症状阶段，通过肠镜检查学生发现信息并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。