成都风湿医院

哪些类风湿关节炎患者可以做滑膜切除手术?滑膜切除术的应用需要两个条件：一是像其他手术一样，需要在一定程度上抑制疾病的活动;二是滑膜增生的血管翳没有侵入软骨。首先，很容易理解，疾病活动度高的患者不能接受手术，只有在疾病缓解后才能接受手术，但第二点是什么?

事实上，滑膜切除术适用于病情仍处于早期的患者。虽然患者有明显的关节肿胀和滑膜肥厚，但X线下关节间隙未消失或无明显狭窄。如果滑膜增生破坏了软骨和软骨下骨，即使切除增生的滑膜，炎症和关节破坏的复发仍将继续发展，治疗意义不大。

因此，滑膜切除术不能帮助所有患者完全解决类风湿关节炎。在考虑治疗之前，应掌握以下适应症：

经过6个月的常规中西医治疗，效果并不明显;

关节持续疼痛;

关节间歇性或持续肿胀;

检查可触及的肥厚滑膜;

关节轻度屈曲畸形;

X线片显示关节骨早期侵蚀。

如果满足上述一项，可以考虑滑膜切除术，但具体手术应根据类风湿疾病的活动性、药物治疗的效果反馈以及关节疾病的影像诊断程度综合判断。