成都风湿医院

痛风的临床表现分为哪些时期?痛风会导致患者出现肾病吗?痛风患者从开始初的高尿酸血症发展到反复发作急性痛风性关节炎、痛风性结石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形，甚至肾脏受累，导致慢性间质性肾炎和慢性肾衰竭，需要几十年的时间。为了避免更多的并发症，高尿酸血症治疗的主要目标是降低血尿酸，减少急性痛风发作的次数。

痛风是一种病程较长的慢性病。其主要临床表现包括以下四个阶段：

无症状期

只有血清尿酸持续或波动性升高。从血尿酸升高到出现症状的时间可能长达几年到十年，有些人可能终生没有症状。症状的出现与高尿酸血症的程度和持续时间有关。

急性关节炎

这是痛风的开始症状。其特征是突然出现单关节、偶尔双侧或多关节发红、肿胀、发热、疼痛、功能障碍，可能与节段内积液有关，伴有发热、白细胞增多和其他全身反应。它经常发生在晚上，因为疼痛而醒来。脆弱的部位是大脚趾的跖趾关节，其次是踝关节、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。

急性关节炎的发病率高于春季和秋季。酗酒、过度疲劳、关节损伤、关节疲劳、手术、感染、感冒、摄入高蛋白和高嘌呤食物是常见的诱发因素。

痛风石与慢性关节炎

痛风石是痛风的一种特征性损害，它是由尿酸沉积引起的。通常涉及多个关节，其中大多数位于关节远端。受累关节可表现为肿胀、疼痛、僵硬和畸形，以骨缺损为中心，无一定形状和不对称。

痛风石常见于关节及关节和耳廓周围，呈大小不一的黄色肿块，小如芝麻，大如鸡蛋，起初柔软，随着纤维的增加逐渐变硬如石。在严重的病例中，痛风石上的皮肤又亮又薄，白色尿酸盐晶体很容易穿透皮肤，瘘管也不容易愈合。

肾病

痛风肾病是痛风的特征性病理改变之一。尿酸盐晶体的沉积导致慢性间质性肾病，进一步积聚肾小管血管床，可能出现蛋白尿、夜尿症、血尿和等渗性尿，然后可能出现高血压、氮质血症和其他肾功能障碍。