广州人工耳蜗医院

广东做人工耳蜗哪个医院好广东做人工耳蜗哪个医院好？生活中，有些朋友的耳朵可能有些问题。对于一些孩子来说，一些人工耳蜗可以帮助他们恢复听力。可能你对这个手术的流程不是很了解，我就详细讲解一下人工耳蜗植入的一些方法。

手术方法

1.耳后弧形切口，弧形中点距耳后皱纹线1.5cm，皮瓣向前翻做肌骨瓣，用两个牵开器上下牵拉。

2.用电钻打开乳突皮质，磨出其内气腔，直至暴露乳突冠和乙状窦前骨板，鼓室窦、水平半规管和砧骨窝。把外耳道后壁磨得越薄越好。在砧骨的基部，后鼓室的后壁在面神经管的垂直段之前打开，到达面神经隐窝。面神经骨管应尽可能变细，但不能切除骨壁或损伤面神经鞘。用电钻扩大后鼓室后壁。当接近鼓沟时，可以看到骨管内的鼓索神经。去骨范围仅限于鼓索神经内侧，否则会破坏外耳道后壁，不仅在手术中束手无策，而且与外耳道相通，容易感染。

3.从鼓室后入路，自上而下可以看到面神经水平段、砧骨长突、豆状突、镫骨肌腱、镫骨。继续向下扩展，可以清晰地看到圆窗龛的边缘和大部分圆窗膜。扩张耳蜗

4.如果圆窗的壁龛边缘突起过高，圆窗的膜就藏在下面，无法直接看到。圆窗膜水平向前倾斜，呈深蓝色，与操作者视线不垂直。如果的头部降低或显微镜角度向上，就有可能使视线几乎垂直于膜平面。这样可以更清楚地壁龛里的窗膜。如果圆窗的龛边较高，覆盖了整个圆窗膜，可以用金刚石微钻去除龛边。轻推镫骨时，可见窗膜轻微移动或膜上反射光斑闪烁。少数圆窗膜被肥厚的黏膜覆盖，透明度差，所以不出现深蓝色，但与邻近黏膜同色，但这并不妨碍定位。如果圆窗膜上光点的闪烁消失，很可能是圆窗有骨性闭锁或级内梗阻性病变。圆窗骨性闭锁可用金刚石微钻向岬方向逐渐变薄，即沿耳蜗基底外壁开窗。

5.取下上手柄拉铯，延长弧形切口，做反弧形切口。卷起皮瓣，在颞肌上垂直切开。切口位置在耳廓附着缘上端后2.5-3.0cm。接收盒的位置尽量，但不能到达耳廓的附着边缘。太会使耳廓贴在接收盒上，阻碍接收盒与发射机的对位耦合。而且同侧躺时，耳廓容易被皮下硬物压迫，引起疼痛。根据盒子的直径在颞枕部颅骨上磨一个圆形的骨槽，深度2mm左右，以刚好能容纳线圈的盒子为准。

6.在超体一侧做一个2-3厘米宽的隧道。放入接收盒，通过隧道将工作电极和非工作电极导线放入乳突腔。非工作电极导线向上弯曲与颞肌连接，工作电极导线弯曲至乳突腔，乳突尖部剩余气室作为隧道。有源电极导线穿过该隧道，并通过后鼓室的开口通向面神经隐窝。

7.利用铂丝的弹性将裸露电极贴在圆窗膜上。在鼓室阶段植入时，可使用金刚石微钻磨掉圆窗前缘的骨壁，露出鼓室阶段，并沿鼓室阶段基底旋转的方向逐渐推动电极。此时，外淋巴经常跳动，溢出。预防术后淋巴瘘，可用电钻研磨的骨粉封闭瘘口，必要时可加入纤维蛋白粘合剂。将电极植入台阶时，不要强行插入，以防有阻力，以免损伤耳蜗基底膜。将外科粘合剂滴入颞骨鳞骨沟和接收盒之间的间隙和隧道中，可以将接收盒保持在适当的位置。

8.整个装置植入后，应充分止血，但应使用双极电凝。单极电凝会使电流流过导电性好的电极，造成耳蜗的组织损伤。剪一小块橡胶条，放在皮肤切口下端，引流乳突腔。注意橡胶引流条不要与导线接触，以免在取下引流条时带动导线，造成电极错位。缝合颞皮层时，颞肌不牵拉在一起，减少软组织厚度，有利于缩短内外线圈盒的距离，多余的颞肌宁愿被切断。术后3天拔除橡胶引流条，术后8-10天拆线。

广东做人工耳蜗哪个医院好？植入人工耳蜗之前建议先做个耳神经专项检查，查看耳神经的受损程度，耳神经如若没有完全坏死，则可以通过修复治疗来改善提高听力，不一定非要植入人工耳蜗，也能剩下一大笔的作用。

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