北京丰益肛肠医院

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肛周脓肿不及时治疗或手术后都会形成肛瘘，尤其是早期经静脉输液、外用拔脓膏治疗后脓肿破溃，溃后痛减，肿块消失，从而形成肛瘘，而今天要说的这位脓肿病例，因肛周脓肿红肿疼痛后做了引流手术，术后一直不愈合，反复流脓，经过检查确诊为肛瘘。

病史描述，女，26岁，肛门肿物破溃流脓反复发作6个多月，6个多月前肛门后方出现肿物，初为持续性胀痛，后疼痛进行性加重，呈跳动性，无寒颤，诊断为“肛周脓肿”，做了引流手术，术后一直伤口不愈合有分泌物流出，说是肛瘘，不想再做手术，特害怕疼。

检查时，肛周截石位6点距肛门约2cm处可见一处小破溃口，挤压有脓性分泌物溢出，脓质稠厚，色黄，局部红、肿、痛明显，按之有索状物通向肛内。电子肛门镜深入探查，发现直肠下端6点齿线上方可及一1cm大小凹陷。确诊为肛瘘伴有脓肿。因为惧怕疼痛，在配置中药条中给予止痛中药，进行局部消肿止痛，同时外口适当挑开跟瘘管粗细相当后，给予中药条治疗。

详细点评：

1、这位女性属于后侧非常典型的6点位肛瘘，因6点位当时肛周脓肿手术引流不到底，皮下内部又感染发生脓肿，同时伴有肛瘘形成。

2、从后侧6点位组织结构来说，我们经常说6点位的肛瘘或肛周脓肿，一旦发生，一定要重视，因为后侧肌肉组织结构复杂，会向左右两侧蔓延发展，很多复杂性肛瘘或多次性脓肿都是因6点位原发性内口没有处理好或分支处理不当，诱发的复杂性肛瘘。

3、病人特别害怕疼痛，所以当时在挑开外口的时，给予了适当的麻药，挑开的外口跟瘘管粗细一样，比之前大一点，就是担心瘘管脱落之后，长肉生肌过程中，因外口愈合过快造成假性愈合，所以对于疼痛敏感的人群，我们中医化管条法治疗较为合适，同时治疗完后肛门没有任何疤痕，恢复如初。

4、后侧6点位早期肛周脓肿，切记不要乱用抗生素或拔脓膏，当您用抗生素后，虽然表面症状可以暂时缓解消退，但内部炎症控制到一定范围，继而开始化脓，脓液无法排出体外，会向左右两侧或深度组织间隙蔓延，加重感染范围，再加上引流不畅的话，容易形成复杂性肛瘘发生。

北京丰益肛肠医院专家提醒：患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的，有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的，长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现，这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。

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