脂肪肝的成因是什么?
时间:2023.11.09 21:08 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
四川华西肝病研究所附属门诊部
时间:2023.11.09 21:08 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
1.肥胖性脂肪肝
肝脏脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖并发脂肪肝,重度肥胖脂肪肝的病理改变高达61%~94%。肥胖者的体重得到控制后,其脂肪浸润也随之减少或消失。
2、快速减肥脂肪肝
禁食、过度节食或其他快速减肥的措施,会使脂肪分解在短时间内增加,消耗肝脏中的谷胱甘肽,使肝脏中的丙二醛和脂质过氧化物增加,损害肝细胞,导致脂肪肝。
3.酒精性脂肪肝
75%~95%的长期酗酒者肝活检有脂肪浸润。还观察到,每天饮酒超过80-160克,酒精性脂肪肝的发病率会增加5-25倍。
4.糖尿病性脂肪肝
约50%的糖尿病患者可发展为脂肪肝,且多为成年人。因为50%~80%的糖尿病成年人肥胖,所以他们的血浆胰岛素水平和血浆脂肪酸增加。脂肪肝与肥胖和吃太多脂肪或糖有关。
5.药物性脂肪肝
有些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而引起脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。降脂药物也可以通过干扰脂蛋白代谢形成脂肪肝。
6.其他疾病引起的脂肪肝
肺结核、细菌性肺炎、败血症感染时也会发生脂肪肝。如果病毒性肝炎患者过度限制活动,吃高糖高热量的饮食,肝细胞脂肪容易堆积;接受皮质类固醇治疗后,更容易发生脂肪肝。感染得到控制或病因消除后,脂肪肝迅速好转,有所谓的胃肠外肥厚性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
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