临汾仁爱男科医院

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，除非癌症侵犯了勃起相关的神经束，否则其本身与阳痿之间不存在相对应的关系。

不过，阳痿却是前列腺癌治疗中常见的并发症之一，有报道其发生率为20％～88％。前列腺癌治术是早期前列腺癌治疗的有效手段，但术中容易损伤位于前列腺旁的神经，致使90％～95％的患者术后产生阳痿。

前列腺癌放疗也可诱发血管和神经损伤，引起阳痿的可能性为25％，尤其是阴茎根部的近距离照射。不过，放疗前性能力较强的患者放疗后性功能往往恢复较好。

晚期前列腺癌患者目前大多采取内分泌治疗，它能有效缓解肿瘤的症状及延长病人的存活期。其方法有外科去势及药物去势，由于阻断或去除了睾酮的产生，性欲下降甚至性功能丧失几乎是必然的。

对策：

前列腺癌手术后出现阳痿的患者，除了进行心理治疗外，还应早期进行阴茎康复治疗，如电刺激、负压吸引等。同时尽早开始西地那非的口服治疗，以促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎内的血流量，改善勃起功能。

需要放疗的患者，要对治疗会引起阳痿有所了解，这样有助于改善和缓解患者的压力。放疗后，如能及时得到情感的安慰，其性生活质量可以有明显改善，因此，有一个满意的性伴侣至关重要。

若服用西地那非类药物无效，可以以阴茎海绵体注射法、负压式辅助工具和尿道内药物注射前列腺E1等治疗。各种手术治疗，如针对不同病因而采用的各种阴茎静脉结扎术、阴茎动脉重建术等在全国已经广泛展开，假体手术也比较成熟，特别是对术后还存在一定勃起功能的患者效果会更理想。