重庆黄泥磅面神经医院

三叉神经痛病因和治疗办法是什么？颅面神经科专家表示：

三叉神经痛是怎么回事？

三叉神经痛可以分为原发性和继发性两种：原发性三叉神经痛的病因是由于颅内血管长期压迫颅内三叉神经根区，导致传导触觉的神经纤维和传导痛觉的神经纤维发生“短路”，以至仅能引起触觉的刺激例如说话、风吹、洗脸等，都可以引发三叉神经痛的发作；而继发性三叉神经痛常见于脑肿瘤、动脉瘤等压迫三叉神经根区，或者是脑干多发性硬化。所以三叉神经痛一定要做磁共振。

目前常规的治疗三叉神经痛的方法有三种

3种治疗方法分别是药物治疗、微创手术、微血管减压术，请问这三种治疗方法的优势和劣势分别在哪里？如何选择治疗方式？

目前经典的药物治疗是用卡马西平，价格便宜，效果确切，起效快，维持时间数小时。但是有一定的过敏反应、肝功能损害，与其他药物合用会影响效果。

目前国际上首选微血管减压手术，可以去除病因，长期效果好。各种手术的优劣势比较，见下表：

术式

术中辐射

破坏三叉神经

侵袭性手术

有效否

长期效果

复发率

起效时间

常见并发症

超微创手术

无

否

是

高

长

低

即刻

面部麻木

射频热凝术

有

是

是

中-高

中

中

即刻

面部感觉消失

球囊压迫术

有

是

是

中-高

中

中-高

即刻

面部感觉消失

伽马刀放射

有

是

否

中-高

中

高

数周到数月

面部感觉消失

服药的反作用有哪些？有没有办法可以减少反作用的发生？

卡马西平常见的不良反应包括头晕、共济失调、嗜睡、疲劳、水潴留、低钠血症、皮疹、瘙痒、肝功能损害等。

比起现在种植中药材的农药残留、炮制中药材的重金属和硫磺、部分中药材的肝肾毒性作用，卡马西平的反作用明确，发生率比较低，还是比较中药而言更好的一线药物。