成都精神科医院，成都心理医院哪好，小丽，女，37岁，半年前看到孩子的手摸狗舔东西太担心，觉得孩子手上有伤口，坚持给孩子狂犬病疫苗，不能说服，给孩子狂犬病疫苗从防疫站带回账单，觉得账单脏，从防疫站带回病毒，无法控制不断消毒，甚至扔掉当天穿的衣服。起初，它只是穿过防疫站的衣服.后来，我觉得病毒接触的范围越来越大，所以我不让我的家人碰我自己。之后，小丽回到家乡，听到亲戚们说，一个认识的人被狗咬了几十年后死于狂犬病。因此，小丽更加担心和害怕。回家后，她逐渐觉得家里所有的物品都被间接污染了。她不让家人碰她觉得被污染的东西，扔了很多衣服和被子。

随着时间的推移，我觉得家里被污染的东西越来越多，家人摸不着的东西也越来越多。如果我的家人不服从小李，我会崩溃哭泣。之后，我买了很多酒精，在家里到处喷酒精。只要孩子碰了我的衣服，我的爱人就会喷我的手，反复洗手，反复消毒手，煮衣服，每次煮30分钟，总能挑出感染的可能。我不敢呆在家里。我反复担心病毒可能会存活。我整天生活在与病毒的无形战斗中。我很痛苦，不能完成家务。我的家人说服我无效，不能住在一起，所以我来看医生。经医生诊断，小丽患有“强迫症”。

1.什么是强迫症？

强迫症，它是一种反复出现的强迫概念.强迫冲动或强迫行为是主要临床表现的精神障碍，属于神经症范畴。

2.强迫症与哪些因素有关？

强迫症是一种多因素.多维疾病，病前人格.遗传风险.生理因素.心理因素.环境因素在其发病中起着作用。主要包括以下因素。

1.本病有一定的遗传倾向；

2.心理学家认为：家庭过于苛刻.控制.刻板.抑郁的气氛，以及父母对孩子的高期望和成就压力，可能在强迫倾向和症状的形成中发挥一定的作用；在人格发展的早期阶段，过度焦虑.恐惧会形成一些仪式动作，即强迫仪式行为的形成；

3.过度完美主义.责任感.墨守成规.很难融化固执.强烈的不感和不确定感会导致强迫；

4.神经生物学认为强迫症患者的大脑缺乏某种神经递质。

强迫症终身患病率约0.8%~3.0%，国内较低，时点患病率约0%.1%~0.3%，终身患病率0.26%~0.32%以上的女性。~34岁的发病率很高。病因不明，大量数据提示遗传因素.环境因素和社会心理因素相互作用，对强迫症的发生和发展有明显影响。

3.强迫症的临床表现是什么？

1.强迫思维：指反复出现.持续存在.不恰当地闯入大脑的想法。病人可以意识到这毫无意义，但不能停止或控制，从而引起明显的焦虑和痛苦。常见的强迫性思维包括：害怕脏.要求对称.精确.有序等；

2.强迫行为：指患者感到不得不重复的行为或精神活动。常见：洗涤：.计数.重复.检查.祈祷.触摸.要求保障.仪式化等；

3.强迫情绪：主要是不必要的担心和恐惧，对自己的情绪会失去控制的恐惧，比如害怕自己会发疯，做违法或道德的事情；

4.回避行为：患者通常使用回避会诱发强迫思维和行为的人.地点和事物。当疾病严重时，避免可能成为受关注的症状。

4.平时爱清洁就是患强迫症？

正常人讲卫生.爱洗手是一种很好的生活习惯。有时，爱清洁往往被认为是一种良好的生活习惯。“洁癖”，但不足以诊断为强迫症，只有这样“爱清洁”行为发生在你知道不必要但无法控制的情况下，严重影响正常的工作和生活，也影响他人.家庭等。)，因此感到精神痛苦，构成强迫症的症状。例如，小李的强迫思维和行为严重影响了她自己和家人的生活，所以她被诊断为强迫症。

5.如何知道自己患有强迫症？

应根据病史.精神检查.体检和必要的辅助检查可以消除器质性疾病和其他精神疾病引起的强迫症状。患者必须在连续两周的大部分时间内有强迫性思维和强迫性行为，或者两者并存，这些症状会引起疼痛，阻碍正常生活。小李坚持思考和强迫行为半年，因此疼痛，影响正常生活，因此被诊断为强迫症。

6.强迫症会发展成精神分裂症吗？

诊断明确的强迫症通常不会发展为精神分裂症。但有些患者是强迫症和精神分裂症，或早期甚至整个精神分裂症都有强迫症状，但反强迫意愿低，有精神病症状。因此，如有强迫症状，请及时到专业精神科进行治疗，以明确诊断，防止疾病进展，取得良好的疗效。

如何治疗7.强迫症？

上述表现出现后，应尽快到精神卫生专业机构就诊，尽早发现.早诊断.早治疗：

1.药物治疗:目前使用的一线抗强迫药和抗抑郁药是一致的，其特点是调节脑内神经递质功能，改善强迫症状。常用药物有舍曲林.氟伏沙明等药物，如有焦虑，可与普萘洛尔洛尔合并.对于难治性强迫症，如苯二氮卓等抗焦虑药物常与阿立哌唑联合使用.喹硫平.奥氮平等抗精神病药物作为增效剂，提高疗效。和心理治疗一样，药物治疗也不是立竿见影的。大多数患者在开始用药后4-6周开始工作，只有在10-12周才能达到抗强迫作用，感觉症状得到改善。如果治疗有效，仍需维持用药1-2年，巩固疗效。建议:坚持用药，定期找医生复诊，用药要达到足够的量.足疗程治疗，以取得更好的疗效。

2.心理治疗：包括认知行为治疗.心理动力学治疗.森田疗法.家庭治疗.暴露与反应阻断疗法等，与药物治疗相同。

3.其他治疗方法：经颅磁刺激治疗.深部电刺激治疗.电抽搐治疗等。