东莞口腔医院

种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体，待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。它能显著地提高患者的咀嚼功能，且感觉舒适类似真牙，许多常规义齿难以解决的疑难修复临床病例通过种植义齿能得到满意的治疗的效果。

临床常用种植系统的通常由三部分组成：

1.植入体：是植入骨内的部分，目前流行的仍是预制件，不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但，不管怎样，种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止，钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属，元素周期表为22，原子量为47.9，比重为4.5。按纯度可分为4级，4级硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛，百分之100的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛，即4级钛制成。目前普遍认为：以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面，其形状可为圆柱形、锥形，可带螺纹、也可不带螺纹；表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面较好，因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。

2.基台：是种植体穿过软组织的部分，通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件，或者使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性如：纯钛、贵金属、氧化锆等，并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。

3.上部结构：指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比，种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接

种植义齿其适应证和禁忌证：

适应证

1.主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。

2.牙槽嵴严重吸收，承托区软组织耐受力差，常规可摘义齿无法恢复理想功能。

3.咀嚼系统存在某些行为异常致使不能戴用可摘义齿者。

4.因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。

5.咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者。

6.从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。

禁忌证

1.高龄及全身健康状况不良者。

2.代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、变形性骨炎等。

3.血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

4.胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

5.种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

6.急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未控制之前不宜种植。

7.女性在孕期及哺乳期，生理期期间较好避免手术。

8.长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

9.智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

10.过度嗜烟、酒者及吸毒者。