昆明肿瘤医院

原发性胆囊癌在整个肿瘤中的发病率较低，在消化道恶性肿瘤中排名第五，胆道系统肿瘤排名第一。这种疾病在50岁以上的女性中更为常见，女性和男性之间的比例为3：1。胆囊癌在中医中没有固定的名称，一般根据其主要疾病，分为黄疸、疼痛、肿胀、虚拟劳累、恶棍等疾病证据类别。那么昆明市治疗胆囊癌好的中医院是哪家？

一、分型。

胆囊癌分为腺癌和鳞状细胞癌，前者约占71％-90％，后者不到10％。腺癌分为以下几种:

1.乳头状腺癌可能来自乳头状或息肉恶变。肿瘤生长在胆囊腔内，影响胆囊排空。肿瘤表面有溃疡，容易引起感染。如果肿瘤阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。

2.浸润性腺癌比较常见，约占腺癌的70％，可导致胆囊缩小，胆囊壁变硬增厚。

3.硬化性腺癌可伴有胆道硬化，导致胆道任何部位梗阻。

4.粘液型腺癌肿瘤柔软，易破裂，导致胆囊穿孔。

二、临床分期。

一期:癌组织仅限于粘膜，即原位癌。

二期：侵入肌层。

三期：癌组织侵入胆囊壁全层。

四期：全层侵入胆囊壁，周围淋巴结转移。

V期:直接侵入肝脏或转移到其他器官或远处。

三、TNM分期付款。

肿瘤侵犯胆囊壁。

T1a犯粘膜。

肿瘤侵犯肌肉组织。

T2:肿瘤侵犯肌层及周围组织。

T3:累及浆膜和1个器官。

T4:2个或多个器官累及，或肝肿块>2cm。

N1a：胆管，十二指肠韧带淋巴结转移。

N1b:淋巴结转移在其他区域。

M0:无远处转移。

M1:远处转移。

四、转移与传播。

胆囊癌生长迅速，容易早期传播。转移方式有三种:淋巴转移、血液转移和直接渗透。有人通过手术发现，在已转移的胆囊癌患者中，约占25％-75％通过淋巴道转移；超过一半的癌症可以直接渗透到邻近的器官，按照其转移顺序是肝、胆管、胰腺、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5的患者是血液转移。

胆囊癌是通过淋巴转移和直接传播到肝脏的常见转移方式。当癌症广泛生长超过粘膜时，神经和血管也会转移。

胆囊癌可向下扩张，引起胆管梗阻。约25％的胆囊癌可穿透并传播到邻近器官，包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血液循环的远距离转移常累及肺、骨和肾。胆囊癌患者经常在锁骨上发现增大的Virchow结节。

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