杭州甲状腺医院

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下面我院甲状腺医生分享甲状腺知识：甲状腺癌究竟要不要手术切除？

甲状腺结节患者中，有5％-17％的患者为恶性结节。大部分甲状腺结节患者，不必过分担忧。如果非恶性且无压迫症状，未出现增长过快等情况，可先采取临床观察。

值得注意的是，甲状腺结节的大小与是否为甲状腺癌并无多大关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，则需要重视。

1、甲状腺癌真的是“好癌”吗？

由于甲状腺癌整体预后很好，生存率也比较高，对人体的风险和危害也比较低，所以被称为“好癌”。

其实，只有低风险的甲状腺癌，才能被称为“好癌”

低风险的甲状腺癌：肿瘤不超过1厘米，穿刺病理不是高危类型；患者没有甲状腺癌家族史，无青少年或童年时期射线暴露史。

2、甲状腺癌一切了之可取吗？

目前，很多人存在一个误区，认为手术在很大程度上减轻了患者的痛苦，所以甲状腺癌的治疗首选手术。

然而，研究表明，我们可能低估了甲状腺癌手术治疗的负面影响。在甲状腺切除术后，患者经常会出现吞咽或发声方面的不适。

一些患者也会受到持续性疲劳和不良心理的影响。疲劳通常是由于切除甲状腺后甲状腺素水平异常导致的。心理方面的困扰，主要包括对癌症复发的恐惧。

这种恐惧可能会在手术治疗后持续数年，而且高达48％的甲状腺癌患者术后会产生这种恐惧，患者的生活质量受到严重影响。患者对治疗及其效果的不确定性和对检查结果的预期，会加剧担忧和焦虑心理。

因此，不少肿瘤专家认为，对于甲状腺癌，一般原则是手术切除，但根据患者自身情况，也会给出继续观察的建议，并不是一发现癌变就立马切除。

对于瘤体直径小于5毫米且不存在其他高危因素的甲状腺乳头状癌，可以考虑暂时不手术，但要密切观察、积极监测。对于瘤体较大的乳头状癌，还是建议手术治疗。

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