重庆风湿病医院

一些风湿病患者在血液检测HLA-B27呈阳性时，会怀疑自己是否得了强直脊柱炎?事实上，诊断不能简单地通过这个指标来确定。b27阳性一定是强直脊柱炎吗，重庆治疗强直费用多少?

要清楚HLA-B27是什么，HLA-B是人类白细胞抗原的B位点，HLA-B27阳性这是一个遗传基因，不是人为能控制的，也不是药物能转阴性的，它是终生不变。HLA-B27和血清阴性脊柱关节病有不同程度相关性，血清阴性脊柱关节病中与HLA-B27关系密切的是强直脊柱炎。

强直脊柱炎中约90-95%的患者HLA-B27是阳性的，而在正常人群中只有2~5%左右HLA~B27阳性，所以说HLA-B27是强直脊柱炎的危险因素。但若要诊断强直脊柱炎还需结合是否有典型症状+骶髂关节炎等综合判断。

如果仅有HLA-B27阳性，没有任何不适症状，没有骶髂关节炎的影像学检查，是不能确定诊断的，需要在正规医院风湿科就诊明确。

如果HLA-B27阴性，也不能排除强直脊柱炎，因为约5-10%的强直脊柱炎是HLA-B27阴性的，关键是有典型症状+影像学支持骶髂关节炎+排除其它风湿病后可诊断强直脊柱炎。

HLA-B27下分几十个亚型：B2702、B2704、B2705是强直脊柱炎的常见亚型，中国人中以B2704较多;而B2703、B2706、B2709阳性意义正相反，它是保护性基因，是不容易得强直脊柱炎的基因。所以检查HLA-B27时检查B27亚型更有意义。

重庆治疗强直费用多少?强直脊柱炎属于慢性病，治疗费用相对较高，具体费用与治疗方案、医院级别有关，故不能一概而论。根据口服药物不同，价格不一，如生物制剂治疗一个月费用大概为1000-2000元，如果采用一些非甾体类抗炎药物，如阿司匹林等，每个月大概需要300-500元。

如果已经明确诊断强直脊柱炎，并且HLA-B27阳性，其子女也有带此基因的可能性，也有可能不带此基因。如果子女有这个基因，也分两种情况，以后有可能发展成强直脊柱炎，也有可能只是HLA-B27阳性的正常人。16岁以下的儿童可到正规儿童医院风湿科就诊明确。