成都宝芝堂中医馆

成都宝芝堂中医馆专家唐善先指出：中医肿瘤治疗要遵循根症并治的思路，在重视治根的同时不忘治症，这样才能在临床上取得预期效果，实现治病留人目标。

中医肿瘤治疗,为什么要根、症并治?

中医认为癌症的发生是一个漫长的过程，初期表现为正气衰退，内环境失稳，使癌因素蓄积体内，长期扰乱脏腑，终使痰湿毒瘀聚为有形，发而为癌。正气亏损，正不胜邪是癌症的发病基础，而癌发之后，癌损正气、正不敌邪是使癌瘤扩散转移的重要因素。到了癌症后期，患者往往正气衰败，面色萎黄，形体消瘦，四肢倦怠。

正气是阴精与阳气的结合体：具有自我调节、抗邪防病、自我康复三大功能。

正气亏虚的根本原因，是人体脏腑阴阳失衡引起的。中医所说的阴阳中的“阳”指的是人体中外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性，阳是中空的;“阴”指的是人体中内守、凝聚、滋润、抑制、沉降等特性，阴是实体。人体中血属于阴的范畴，气属于阳的范畴，经络和五脏六腑又有阴阳之分。

就人体脏腑而言，阴是阴液，对脏腑器官起着滋润和濡养的作用;阳是阳气，有温养腑脏的作用。“阴阳之在人，均则宁，偏则病，无过、不及之谓均，过与不及之谓偏。盛则过矣，虚则不及矣。”只有维持人体阴阳相对平衡，才能推动和调控生命活动的正常稳定。一旦五脏六腑和气血出现阴阳失调，不管是阴还是阳出现偏少或过亢，此时机体功能就会出现衰退，当正不胜邪时就会引发疾病。当阴阳偏衰、平衡失调、正气亏损严重时，邪气就会乘虚侵袭，终导致癌症的形成。

“所以中医肿瘤治疗强调调理阴阳，通过调理来纠正阴、阳偏胜或偏衰，恢复机体脏腑阴阳平衡。”唐善先解释说，“这种旨在恢复并维持机体阴阳平衡的疗.法，就是治根。治根的目的是‘正气复、邪气退、积自消’，实现正足邪祛的目的。”

怎样才能恢复机体阴阳平衡?

唐善先指出，首先必须明辨阴阳之盛衰，而后通过调整使脏腑阴阳达到一种和谐、平衡的状态。《素问•至真要大论》所谓的“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，说的就是这个意思。具体就是在明辨寒热、厘分阴阳的基础上，通过调整阴阳平衡，来达到扶助正气、治疗肿瘤的目的。宜先辨明患者到底是肺阴虚，还是肾阴虚?是脾气虚，还是肾阳虚?之后根据阴阳偏衰以及寒热不同状况，选择合适的扶正药物，调补阴、阳、气、血之盛衰，以达到平衡阴阳、扶助正气、御邪外出的目的。

唐善先提醒说，肿瘤患者在不同的病程，其阴证和阳证并非一成不变，而是可以相互转换的。比如：阴津不足之阴虚证，可能转变为阳气不足之阳虚证;阳虚内寒之虚寒证，也可能转变为阴虚内热之虚热证，等等。此时应遵循随阴阳之变而治的原则，就是根据证情变化及时调整治法，随证施治，实现阴阳平衡、扶助正气之目的。

总之治根就调理阴阳平衡。治根是中医治癌的根本大法，也是中医辨证治癌能够取得、实现带瘤生存的关键。

那么治症呢?唐善先说，治症就是治疗并发症，其目的是提高患者生存质量。肿瘤中晚期，往往会出现癌痛、大出血、腔内积液、腹水等各种并发症，治症就是针对这些并发症进行治疗。

唐善先强调说，就癌灶与这些并发症而言，癌灶是本，症状是标。当并发症出现时，如果不予以及时处理，就会影响下一步治疗甚至危及性命，这时当先治疗急症。比如，肺部肿瘤或消化道肿瘤出现急性大出血时，这时应及时止血，否则患者就会有生命的危险。只有在紧急止血、使患者病情恢复平稳后，才能继续进行治根，就是进行以调整气血阴阳、脏腑功能失调、控制和消除肿瘤病变为主的治疗。

在肿瘤治疗过程中，“治根”和“治症”两者相辅相成，不可偏废。“治根”的目的是让患者能生存下来，“治症”是要提高患者的生存质量。根、症同治好处不少，主要体现在可提高患者的生存质量、延长患者生存周期，实现抑癌保命、治病留人的目标。

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