临床上哪些病容易和痛风弄混导致出现误诊?
时间:2023.11.15 06:29 作者:成都风湿医院
成都风湿医院
时间:2023.11.15 06:29 作者:成都风湿医院
痛风作为一种慢性病,发作时会引起关节相关部位的疼痛以及畸形等病变,但这类病症往往容易与其他关节类疾病的发病症状混在一起,因而很多患者在治疗措施选择上往往会出现错误,致使患者错过理想治疗时期,导致病情越发严重。比如下面这些疾病常被和痛风弄混:
类风湿性关节炎
成都风湿医院郭光华医生谈到,该病常见于青、中年女性,常表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,好发于手指等小关节和腕、膝、踝等关节,但其与痛风所致的骨质缺损明显不同。
假性痛风
该类疾病为关节软骨钙化所致,常出现于老年人群体的膝关节中,急性发作的症状跟痛风很像,但血尿酸值不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
蜂窝织炎
该类病症往往与痛风混在一起,因为痛风发作时会出现关节周围软组织红肿的症状,如果忽视关节本身症状,那么会被认为是蜂窝织炎,后者血尿酸不高,但畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,但关节痛的表现往往不明显。
化脓性关节炎和创伤性关节炎
化脓性关节炎的血尿酸一般不高,滑囊液内含大量的白细胞,培养可得致病菌;而创伤性关节炎常伴有较严重的受伤史,可作相关鉴别。
其他疾病
痛风急性期应与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎相鉴别,而在慢性期则应该与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎等后遗症鉴别,血尿酸的检查有助诊断。