兰州治疗牛皮癣医院哪家好
时间:2023.11.15 12:15 作者:兰州牛皮癣医院
兰州牛皮癣医院
时间:2023.11.15 12:15 作者:兰州牛皮癣医院
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通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合治疗。
外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触和联合。
3.糖皮质激素类
常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击、轮换、封包、联合。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他,较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫
环孢素A用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
他克莫司治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
霉酚酸酯治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。
4.生物制剂
细胞因子阻断剂依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用阿法赛特、依法利珠单抗等。
5.抗生素
急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
物理
1.紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
2.光化学。
3.宽谱中波紫外线。
4.窄谱中波紫外线。
5.308nm单频准分子激光。
6.光动力学。
7.沐浴。
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