成都好神经内科医院四川省人民医院东篱医院
时间:2021.10.25 13:18 作者:成都神经内科医院
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成都好神经内科医院,说到共济失调,大家并不陌生,所谓共济失调是指我们做动作的时候需要好多个部位共同运作,那么什么是共济失调呢?我给大家介绍一下,相信看完大家就都懂了。
共济失调定义
共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调,累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。小脑、脊髓、前庭和锥体外系共同参与完成协调运动。小脑对执行精巧动作起重要作用。每当大脑皮质发出随意运动指令,小脑总是伴随发出制动性冲动,如影相形,以完成准确的动作。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等。
共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。
共济失调分类
1.根据累及的部位,共济失调可分为四种类型:深感觉障碍性共济失调、小脑性共济失调、前庭性共济失调、大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。常见的表现为构音障碍,书写障碍,步态异常,眼球震颤及眼球运动障碍,吞咽困难震颤等等。
2.根据共济失调的病因,可分为获得性、遗传性和变性性共济失调。获得性共济失调包括饮酒、中毒、维生素E缺乏、麸质不耐受、副肿瘤综合症及小脑及相邻结构炎性、肿瘤性疾病。遗传性共济失调是一组以共济失调为主要表现有家族性倾向的神经系统变性病的总称,通常由于患者含有异常的突变基因所致,并于儿童期或青年期发病。但也有个别类型的遗传性共济失调呈散发性,并于成年甚至老年发病。变性性共济失调主要是多系统萎缩,目前为止既没有发现明确的诱因,也没有找到明确的相关基因。
1.运动发育相比同龄儿有明显的延迟,运动表现笨拙、不协调,还坐立不稳。只有在双脚屈曲,外展,支持面扩大的情况下才能坐稳。患儿会站立不稳,容易跌倒,手指运动障碍,动作不灵活、身体不协调。
2.平衡性功能障碍,站立时重心在足跟部,患儿为了保持平衡,常常足尖翘起,加大足距以扩大支撑面积,向前弯腰以弥补重心后移。
3.意向性震颤,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。
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