成都神经内科医院

成都好脑科，专业治疗脑出血后遗症等神经内科疾病，脑出血治疗后多数留有不同程度的功能障碍，包括有意识障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、二便功能障碍、认知和精神障碍以及面瘫等后遗症，导致日常生活能力障碍。

脑出血后遗症期治疗要抓住时机!

脑出血后的康复治疗要根据病情尽早开展。一般来说，脑出血只要神智清楚，生命体征平稳，神经功能缺损等病情不再发展，48小时后即需进行早期康复治疗。脑出血在发病后的半年内，尤其是前3个月内，是功能恢复时期，切不可忽视。此期如果运用合理的方法尽早进行康复治疗，可以大程度的减少功能障碍对正常生活的影响。如不注重前3个月内的早期康复治疗，肢体的运动功能可呈现异常模式，出现误用综合征或废用综合征，这些综合征一旦形成再进行干预和修正，不但需要经历漫长的疗程，而且治疗的效果也不佳，将造成及其家庭的痛苦和负担。

脑出血后遗症早期该如何进行治疗?

脑出血后康复主要分为三个阶段，软瘫期、恢复期和后遗症期。常说的早期一般是指软瘫期，约为发病后的1个月内。此时期的康复治疗主要在神经内科、神经外科或ICU病房进行，在给予药物治疗的同时强调早期床边的康复治疗。

此期康复治疗的目的是预防和治疗可能发生的合发症和并发症，促进肌张力的恢复和主动活动的出现，防止长期卧床造成的废用状态，帮助早期活动，为后期的功能训练创造良好的条件。

康复治疗的内容有预防并发症：定时翻身或使用翻身床、交替充气床垫等措施来预防压疮;正确的体位放置：避免关节半脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩，对后期的康复造成不良影响;呼吸练习：保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染;翻身及变换体位练习：这是基本的躯干功能训练之一，应尽早使学会向两侧翻身，以免长期固定于一种姿势而出现并发症;维持和改善关节活动范围：对于软瘫期的，应尽早开展四肢被动活动，促进肢体血液循环和增加感觉输入。同时还可以床边进行吞咽训练;低频电刺激诱发失神经支配的肌肉收缩，防止肌肉萎缩;气压治疗预防肢体的深静脉血栓形成;肩关节保护矫形器预防肩关节半脱位。待体力有所恢复可进行站立床训练，帮助增加下肢的肌力和稳定性，以及坐位平衡训练提高平衡功能。

3个月内的脑出血后遗症锻炼方式

一般脑出血发病后第2个月初至第3个月末为恢复期，此期康复治疗的目标是大限度地恢复或改善的运动能力，包括恢复正常的肌张力、诱发主动随意的运动、提高各关节的协调性、提高坐立位平衡功能、改善步行能力、提高手的精细功能;改善认知、言语、吞咽等功能。同时预防可能出现的肩关节半脱位、肩手综合征、关节僵硬等合并症。

康复治疗内容除了继续迟缓性瘫痪期的治疗之外，实施以下治疗：通过被动牵伸和姿势控制抑制痉挛;加强患侧运动功能训练，包括肌力、协调性和稳定性训练等;平衡训练;步行训练;作业治疗，如抛接球、插木棒等游戏性训练;言语功能训练、认知能够和吞咽功能训练等。

中晚期可以进行的康复治疗

脑出血后的恢复，在前几个月较快，效果明显，6个月后大多数功能恢复变慢，如果在1年以上肢体功能仍得不到恢复，会遗留不同程度的后遗症，出现肢体的废用。偏瘫侧肢体功能虽不能恢复，但并不意味不能康复。

中晚期可以进行的康复治疗主要有：

继续进行恢复期的各项康复训练，以进一步改善功能或防止功能的减退。

充分利用残余功能，对功能恢复很差者，是发挥健侧肢体的代偿功能，争取在限度内日常生活自理。

适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能。

如果有可能，对家庭和居住的小区环境做必要的改造，尽可能改善的周围环境条件以适应残障。

对有工作潜力的、尚未退休的，酌情进行职业康复训练，使尽可能回归社会。

重视职业、社会、心理康复。

温馨：“脑出血应尽早到神经内科找专业医生做治疗，脑出血大多在活动中或情绪激动时突然起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等，若有人突然出现类似症状，应警惕并尽快120进行治疗。