北京乳腺病医院

一提起“瘘管”这个词，大家都知道肛瘘，却不知道还有乳瘘。乳晕旁瘘管的病变一般局限在乳晕周围，早期表现为慢性复发性乳晕旁脓肿，以后形成乳腺瘘管，病理学上称为Zuska病。因本病反复发作，病程迁延，有报道~2个月，较长20年，多数病程为1~3年。乳管瘘多发生在非哺乳期的女性，但非女性所特有，男性也可发生。

乳腺导管瘘是发生于乳房的化脓性病变，乳晕附近多见。它与妊娠和哺乳无关，迄今病因不明，如治疗不当，常反复发作，形成经久不治的瘘管，病程和迁延数年，甚至更久。

乳头畸形和发育不良，导致乳头内的输乳管扭曲变位，输乳管内鳞状上皮化生，角化物堆积，堵塞和腐蚀管壁，引起导管周围的化学性刺激和免疫反应性反应，即形成导管周围炎。

临床症状以乳腺局部症状为主，全身反应不明显，一般不发烧，白血球不高，化验检查无异常发现。开始发病时，往往表现在乳晕旁的局部红肿，通常范围较小。当红肿破溃或者切开引流后，形成瘘管久不恢复。

腰椎间盘突出、增生性脊柱炎本病应与乳腺结核相鉴别，乳腺结核分泌物细菌培养有结核杆菌，乳腺结核多远离乳晕及输乳大导管，故乳头内陷甚为罕见而本病大部分的病例伴有乳头内陷，且抗结核治疗无效。

乳晕旁瘘管治疗可以局部换药，用探针探一下里面腔道有多深，可以用药线引流或者局部挂线治疗配合口服中药等，也可以做手术将瘘管切除。

乳腺导管瘘一旦形成，一般来说是无法自己恢复的，常规是需要手术切除瘘管和扩张的乳腺导管。这个病的根源是乳腺导管扩张症，扩张的导管内的分泌物堆积，造成局部感染、浆细胞浸润，形成脓肿，破溃后形成皮肤和导管间的瘘管。会反复流脓、发炎。如果因为年龄较大等各方面原因担心手术风险，可以先使用乳丹消结贴，从病根进行治疗，通过对穴位的靶向磁灸，打通任脉，清楚导管内的分泌堆积物，从而消除脓肿。