广州儿童医院

自闭症儿童在语言交流方面存在明显的障碍。孩子们经常重复别人的话，自言自语，在与他人交流时往往得不到任何回应。一些自闭症儿童在2-3岁之前可能有表达式的语言，但逐渐减少，甚至完全消失。或者一些自闭症儿童什么都会说，什么都知道，但他们就是不告诉别人。这些语言交流障碍使自闭症儿童无法正常与他人交流。

值得注意的是，语言交流障碍主要有两种情况，一种是上述自闭症引起的语言交流问题，另一种是语言发育迟缓的症状。事实上，可以通过儿童的社会表现来区分哪些问题导致的语言交流障碍。

如果孩子是语言发育迟缓的问题，那么孩子的语言表达就有障碍，也就是说，他们不能与人交流，但他们会通过肢体语言与朋友交流。如果孩子是自闭症引起的语言交流障碍，他们在与他们交流时没有任何眼神、言语或身体反应和交流。

对于自闭症儿童的语言交流障碍，父母应该如何帮助他们的孩子进行康复培训？我们邀请了广州儿童专科医院发展行为科主任刘天娇和康复科主任陈倩专业回答这个问题，并提供了以下非常实用的家庭辅助康复培训技能，使自闭症儿童在不同的语言发展阶段。

在自闭症儿童的无语言阶段，儿童的语言能力可以通过模仿动作、听指令和发音强化练习来培养。

1、锻炼孩子的模仿能力

模仿是学习和发展的基础。没有模仿，孩子们就无法学习适应他们文化所必需的语言和其他行为。声音模仿是动作模仿的高级阶段。语言基础薄弱的儿童应在语言训练开始前进行动作模仿训练。模仿从简单粗大的动作开始：拍手、叉腰、拍腿，孩子们可以看到很容易掌握；操作动作：敲击物品，模仿积木，用杯子喝水，推动玩具车等；精细动作模仿：手指练习，用手指捏东西；嘴动作模仿：嘟嘴，吹，伸展舌头。

2、锻炼孩子听指令的能力

合作是训练的前提，在儿童语言训练中，建立儿童听指令的能力，从拍手、跺脚、坐下、站起来等简单的指令步骤开始，然后融入生活，如：扔垃圾桶、穿鞋、给我杯子等。孩子在无语言阶段，虽然不能用语言表达，但能理解语言的意思，父母可以教他使用手势，如：向老师说再见，没有语言如果孩子理解，他会挥手，随着时间的推移，孩子会理解，为以后的语言学习奠定基础。

3、加强儿童无意识发音的强化

孩子们在玩耍时会无意识地跳出一些声音，我们称之为无意识的声音，然后我们可以及时模仿孩子的声音给他，吸引他的注意，然后我们及时发音，孩子会模仿，比如孩子：lu,我们模仿lu，la之后，孩子们看了看，就能刺激孩子们发出更多的声音。唱歌和接字也是一种有效的方法。找一些发音好的手指练习，或者孩子们经常听到的歌曲。当孩子们感兴趣时，模仿发音的概率会高得多。

孩子说不好，也不用担心纠正，有表达的态度可以，如果故意纠正发音，可能会抹去不容易培养的说话动机。只要他愿意说话，发音不正确的缺陷就会随着时间的推移而改善。父母或成年人只需要提供正确的说话模板，但不要学习孩子说娃娃的话。

在自闭症儿童的语言阶段，如何发展自闭症儿童的社会语言是自闭症儿童康复训练的。儿童的语言表达能力可以从语言积累、多说、日常语言渗透三个方面得到提高。

4、让孩子积累语言量

日常生活中的各种地方为我们的孩子积累语言提供了丰富的资源，比如带孩子去超市了解各种物品，去家电城了解各种家用电器，去家具城了解各种家具，去游乐城了解各种玩具，去公园了解各种花草树木等等。我们能看到的是我们教孩子的宝贵资源，可以从生活中学习。

5、鼓励孩子多说话

面对孩子感兴趣的人或事，你可以告诉他“这是什么”、“这是谁”；面对生活中发生的事情，你可以告诉他你看到了什么，这里发生了什么，发生了什么；面对成人和儿童的活动，你可以告诉他们在做什么；告诉孩子小相册，看卡片上的内容，告诉他上面有什么；给孩子唱儿童歌曲，让他记住他感兴趣的内容。创造尽可能多的机会，让孩子说话、表达，给孩子一个良好的语言发展环境。

6、教孩子日常语言表达

锻炼儿童的日常语言表达能力，旨在正确说出符合当时情况的语言，提高儿童的语言理解能力。通过家庭生活情境训练儿童的日常语言表达，如：给母亲带杯子，给父亲一块糖，上厕所洗手，把遥控器放在电视上，把衣服扔进洗衣机。指令可以逐渐从简单变为复杂。

刘天娇主任指出：事实上，自闭症儿童想说话，想和我们正常沟通，所以我们必须在生活中给他们更多的关心，与他们沟通，给他们更多的肯定和鼓励。同时，如果父母发现孩子有自闭症、语言交流问题，不能轻视，尽快带孩子到正规的专业儿科医院，寻找原因，积极干预，让孩子尽快得到治疗，尽快康复，避免延误治疗造成更大的伤害。