全国约五千万人睡眠中发生呼吸暂停 打鼾和呼吸暂停如何判断？

打鼾是一种常见的临床症状，医学上称打鼾，是一种常见的睡眠呼吸暂停综合症，不仅会引起白天嗜睡、疲倦，还会引起呼吸系统疾病、高血压、心血管疾病等。有资料表明，全国有大约500万人在睡眠时出现呼吸暂停，但检测不到90%，知晓率和主动就诊率较低。所以了解呼吸暂停的症状表现，及时作出判断十分重要。

有多种类型的睡眠呼吸暂停综合症，其中夜间最常见，最典型的症状就是打鼾，一般来说，呼噜声越大，说明气道狭窄越明显，但是睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声与一般人不同。此种病人的鼾声既大又无规律，断断续续，声嘶力竭;病情严重的人，无论是侧卧位还是仰卧位，甚至在车内，都会打鼾。

另外，病人夜间出现频繁的呼吸暂停，同时还伴有睡眠动作异常、失眠、多梦、梦魇、多尿、遗尿等。一天中，睡眠呼吸暂停综合征通常表现为嗜睡，这就是一天中无休止、无处不在的打瞌睡，即使是开会、读书、听课时也会不由自主地进入梦乡，病情严重的人在与他人交谈时都会不自觉地酣然入睡。因为这种病人的睡眠质量很差，所以大约2/3的病人会有不同程度的睡眠，有些人经常睡得很久，甚至整天昏昏欲睡。病人也会自觉疲倦，记忆丧失，学习成绩下降，激动易怒。

呼吸类型

1、睡觉时呼吸暂停：指睡眠时呼吸的暂时停止。主要原因为上呼吸道阻塞，常常打呼噜声、身体抽动或手臂摇摆而终止。存在睡眠障碍、白天打瞌睡、疲倦、心动过缓、心律不齐、脑电图觉醒等症状。

2、叹气呼吸：表现为在正常的呼吸节律内插入1次深呼吸，常伴有叹息声呼吸，病人多说胸闷，呼吸困难，但没有导致呼吸困难的客观迹象，常见于儿童。

3、潮式呼吸：即表现为呼吸节律的变化，也有呼吸幅度的变化。从浅到深，再到深，再从浅到浅，最后出现一段呼吸暂停，就这样循环起来。每一潮式呼吸周期可长达30s~2min，暂停时间可达5~30s。

当前医学界普遍认为的治疗睡眠呼吸暂停的方法是无创的气道正压通气疗法，其原理是，上气道阻塞是发生睡眠呼吸暂停的关键。所以，适当地施压于上气道的局部压力，可以防止上气道的塌陷，另外，高速气流对上气道内部分反射的刺激，也能在一定程度上增强肌肉扩张气道的能力。

研究结果表明，利用气道正压通气呼吸机可消除睡眠呼吸暂停综合征患者夜间呼吸障碍，改善他们的睡眠结构，从而对因睡眠呼吸暂停所造成的机体损伤和并发症产生有效的治疗效果。呼吸道正压通气最大的好处是病人可以在家在医生的指导下使用，且只能在晚上睡觉，不影响白天的工作和学习。

尽管目前治疗方法多种多样，但良好的生活方式、早期的正确诊断对预防和减少睡眠呼吸暂停的作用至关重要，它是严重危害人类健康甚至危及生命的严重疾病。