生酮减肥法需严格限制高碳水化合物食物，主要包括精制糖类、谷物类、高淀粉蔬菜、部分水果及含糖加工食品。执行期间需避免摄入米面制品、甜点饮料、根茎类蔬菜等高碳水食物，同时警惕隐形碳水来源。
1、精制糖类
白砂糖、蜂蜜、枫糖浆等所有添加糖必须禁止，这类食物会迅速升高血糖，打断酮体生成过程。含糖饮料如果汁、碳酸饮料、运动饮料等同样需避免，代糖饮料也需谨慎选择不含碳水化合物的种类。
2、谷物制品
小麦、大米、玉米等谷物及其加工品如面包、面条、饼干等含有大量淀粉，在体内会分解为葡萄糖。即使是全麦或粗粮制品，其碳水化合物含量仍远超生酮饮食每日20-50克的限制标准。
3、高淀粉蔬菜
土豆、红薯、芋头等根茎类蔬菜淀粉含量极高，100克土豆含17克碳水化合物。胡萝卜、洋葱等虽然营养丰富但碳水含量较高，需严格控制摄入量，建议选择菠菜、西兰花等低碳水蔬菜。
4、高糖水果
香蕉、芒果、葡萄等热带水果含糖量超过15%，少量食用即可超出碳水限额。浆果类如草莓、蓝莓可少量食用，但需计入每日碳水总量。水果干因脱水浓缩糖分，更需完全避免。
5、加工食品
速冻食品、酱料、罐头等常含有淀粉、麦芽糊精等增稠剂，购买时需仔细查看营养成分表。标注"无糖"的食品可能含有麦芽糖醇等糖醇类物质，部分人群摄入后仍会影响血酮水平。
执行生酮饮食期间需保证每日饮水量2000毫升以上，适量补充钠、钾、镁等电解质。初期可能出现头痛、乏力等"酮流感"症状，通常1-2周可自行缓解。长期生酮饮食者建议定期监测血脂、肝功能等指标，孕妇、糖尿病患者等特殊人群应在医生指导下进行。烹饪时优先选择橄榄油、牛油果油等健康油脂，适量摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。
