如何判断颈因性头痛?颈因性头痛是什么症状

发布时间:2021-08-16 14:52:52

工作一忙、身体疲劳,头痛就找上门吗?一般可能会联想到是压力大,甚至自律神经失调,其实还有一种可能性,那就是颈部肌肉紧绷惹的祸,正式名称为「颈因性头痛」。

现代人长时间使用电脑、手机等3C产品,对颈部带来不小的伤害。双和医院神经内科主治医师陈龙表示,一般人头的重量高达6、7公斤,而脖子是脊椎当中体积最小的,但活动度却是最大的,承受的重量不容小觑,一旦姿势不对,很容易让颈部受伤。颈因性头痛不只是单点的痛,而是从颈部延伸到头部、大面积的痛。陈龙表示,患者常说明明早上起床没事,工作到中午头变得紧紧的,到下午整个头部变得又紧又胀。

颈因性头痛是什么症状

造成慢性头痛的原因很多,包含颈因性头痛、血管疾病、代谢问题、脑瘤与外伤等因素,其中颈因性头痛(cervicogenicheadaches)大约佔慢性头痛个案中15%到20%左右,颈因性头痛有几项特徵:

A:头痛区域主要在颈后与后脑杓,有时会出现在眼匡、前额、耳朵区域。

B:会因某些颈部动作或姿势诱发出头痛症状

C:动作评估至少包含下列其中一项

1:颈椎关节活动受限,甚至卡住不动。

2:颈部肌肉与软组织触感改变,包含外型、质感与张力。

3:触碰颈部肌肉表现出异常敏感、疼痛。

D:X-Ray评估至少包含下列其中一项

1:颈椎脊突间的距离过大或过小。

2:颈椎弧度太大或太小。

3:曾有颈椎骨折、先天骨头异常、骨瘤、类风湿性关节炎

所以颈因性头痛可以再区分为三种,神经性(trigeminocervicalnucleus)、关节性与软组织,在软组织的方面,Hack(1995)发现在枕骨下肌群与脊椎硬膜(dura)之间有一软组织相连。

枕骨下肌群包含四条肌肉:

1:后头直大肌(RMa,rectuscapitisposteriormajor),连接第一颈椎与枕骨。

2:后头直小肌(RMi,rectuscapitisposteriorminor),连接第二颈椎与枕骨。

3:下斜头肌(OI,obliquuscapitisinferior),连接第一颈椎与第二颈椎。

4:上斜头肌(OS,obliquuscapitissuperior),连接第一颈椎与枕骨。

自我检测揪出颈因性头痛

头痛问题难解,究竟是不是颈部肌肉紧绷造成的呢?陈龙医师教大家几个自我检测方式,能初步判断是否为颈阴性头痛:

1.按压肩胛骨中间点是否紧绷

2.按压肩膀斜方肌是否紧绷

3.脖子左右转、上下点头是否顺畅

基隆长庚医院外科副教授医生补充说明,枕下肌也是低头族容易紧绷的部位,他建议用手按压头后方枕部(躺枕头的部位);另外也可以按压耳后下方、风池穴的位置,如果按压时感觉有酸痛感,代表颈部肌肉太紧绷了。

自我舒缓颈部肌肉放松操

医生也传授几招有助于舒缓颈部肌肉的运动,特别适合长期颈部肌肉紧绷不适的族群:

1.低头,眼看肚脐,双手十指交扣放在头后,微微施力,可舒缓枕下肌。

2.头向右转45度,双手十指交扣放在头上方,微微施力,可舒缓左侧颈部;换边进行,舒缓右侧颈部。

3.深呼吸,头往后仰,感觉后颈部紧绷;吐气,头回正,重复数次,可舒缓颈部肌肉,还可放松自律神经。

4.大拇指和食指放在颈椎两旁1、2公分处,由上而下按摩舒缓。

除了随时随地做颈部放松操,陈龙还建议最简单的方式就是热敷,使用热毛巾或电热毯皆可,一天重复3至5次;他也提醒,颈因性疼痛可能引发紧张焦虑等情绪,建议下班后或利用空闲时间务必保持运动习惯,帮助身心放松很重要。