新冠疫苗的原理是什么？肿瘤患者到底能不能注射新冠疫苗

新冠肺炎全球大流行已经1年多了，有的国家控制疫情很有力，有的国家控制起来很吃力，但无论是有力还是吃力，我们最终彻底战胜新冠肺炎还要依靠疫苗。

目前，国内外都已经开始接种新冠肺炎疫苗。最近，我接到好几个我以前治疗过的肿瘤患者，询问他们可不可以接种疫苗。我想每一位得过恶性肿瘤的患者多多少少都有这样的疑问。确实，几乎所有的疫苗说明书上都会标明恶性肿瘤患者慎用。这主要是因为，疫苗是公共卫生应急事件的产物，验证其安全性和有效性的人群一定首先是最广大的健康人群，所以对患病人群，例如肿瘤患者，人们是缺乏安全性数据的。但肿瘤患者也是新冠的易感人群，也是急需疫苗保护的，到底肿瘤患者能不能注射新冠疫苗，我今天就简单地和大家聊聊这个事儿。

首先，我们需要了解一下疫苗和它的工作原理。疫苗是调动人体自身免疫系统对抗传染性疾病最有力的武器。曾经肆虐人类千百年的大瘟疫都是因为疫苗的发明得到彻底控制，比如，天花、麻疹、霍乱等等。简单地说，疫苗就是利用病原体能够被人体免疫细胞识别的部分作为抗原注入体内，引起免疫系统的识别并产生记忆，当真正的病原体进入体内时会迅速引起免疫反应，在病原体大量复制前消灭它们。这样人们即使接触到了病原体也不会发病。

目前，新冠疫苗主要有RNA疫苗，灭活疫苗和腺病毒疫苗。国内正在接种的主要是灭活疫苗。灭活疫苗，顾名思义，就是用没有RNA复制活性而保留蛋白免疫源性的新冠病毒作为疫苗。这种疫苗属于传统工艺，有效性可能略逊于RNA疫苗，但安全性比较好。

疫苗注入体内之后，需要人体有一个正常有效的免疫系统才能发挥作用，例如免疫识别系统正常才能识别异种抗原，免疫效应系统正常才能产生特异性杀伤T细胞。那如果一个人的免疫系统功能有缺陷就会使疫苗的作用打折扣，疫苗的保护作用降低；而如果一个人的免疫系统功能亢进，就有可能对疫苗产生比较严重的过敏反应。前者如器官移植患者正在使用免疫抑制剂，那疫苗有可能不起作用；后者如对其他疫苗有过敏史，那疫苗就可能引起严重过敏反应。